试管失败的时候，很多人首先把目光聚焦在胚胎和内膜的厚度上，却把最昂贵的焦虑交给了最会叫口号的人们。
我看到过一个患者，在移植之前拿着一张超声单问我，“医生，我的内膜仅有七毫米，那么肯定是没有希望的？”她手指不停地摩挲着报告的边角，仿佛在给自己找寻一张判决书似的。
我跟她讲，七毫米并非是成功的借口，也并非失败的裁决书。内膜厚度仅仅是土壤的一个指标，并非整块土地的标志。
子宫内膜的容受性，简单来说就是内膜是否能够在胚胎到来的时候，处于合适的发育阶段，并且能够识别、黏附以及接纳。
它既看厚度，又看血流，腺体发育，孕激素作用匹配，还要看宫腔中有没有息肉，黏膜下肌瘤，粘连，积液等搅局者。
无论胚胎如何好，无论种子如何昂贵，土壤中如果长着石头，任何人都不可以靠喊口号让其发芽。
我在门诊看到过内膜8毫米还没有上床的人，也看到了七毫米成功的妊娠人，临床上从来不是将一个数字放进公式，就可以算出结果。
很多声称达到一定厚度的成功率就会有固定比例的话，听起来像科学，实际上往往是在把复杂的人体包装成简单的价目表。
真正需要检查的是超声下的内膜形态以及血流，以往手术和感染的情况，月经有无异常，宫腔有无结构问题，还有胚胎自身的发育潜力。
反复的移植失败，月经过少或者宫腔怀疑是有病变的时候，宫腔镜是有价值的，它可以看出问题，必要的情况下还可以处理息肉以及粘连。
但是宫腔镜并不是每个人都必须去做的，内膜搔刮并非是那种刮一下就会焕然一新的美容项目。常规的使用没有足够的证据证明能够普遍地提升成功率，胡乱地去做反而有可能会损伤到内膜。
粒细胞的集落刺激激因子灌注，所谓的内膜修复针，各种昂贵的营养包，也不要被话术所推动，它们对于部分人来说可能是有探索价值的，但是却不能被当作包装成成功的万能的钥匙。
中药以及针灸是一些患者的辅助性选择，但是需要把用药的成分、肝肾情况以及促排移植的方案告知医生，不要一边吃药一边把自己的身体交到陌生的直播间。
我还看到有人为了养内膜，每天卧床，猛吃保健品，将运动和工作都停止了，最终睡眠乱了，体重涨了，但焦虑却一点都没少。
内膜并非是依靠躺出来的。规律的作息、适当的活动、戒烟，控制体重，处理甲状腺以及血糖方面的问题，往往是比神秘的偏方更为可靠的。但是这些事情不太容易被售卖成为高价的套餐。
输卵管存在积水的情况，子宫内膜存在异位症，宫腔粘连这类问题，也不可以仅仅把目光聚焦在内膜的厚度之上，病因不予以处理，反复地加药只是将钱撒在漏水之船上。
胚胎移植之前的黄体支持需要按照生殖医生所制定的方案来执行。孕激素的剂量以及给药的方式不能够自己随意地增减，更不可以听人说多用一点会更加稳定。
你需要做的不是将内膜追到一个漂亮的数字，而是将宫腔的结构、激素的匹配、全身的状态以及胚胎的质量一项一项地核对清晰。
说实话很难听，但是你不听会亏损更多：试管的成功率并非是通过砸钱来获取的，而是依靠找准问题，少做无效的治疗，在适当的条件下将胚胎交付给身体。
