移植胚胎越多,不一定就越容易抱上孩子,反倒可能将一次怀孕变为母婴共同的冒险。
我曾经见到过一位三十来岁的女性,在取卵之后留下了五枚胚胎。她手指着培养皿询问医生:“可不可以全部放进去,只要多一个就会多一些希望。”她在说这句话的时候,手指紧紧地捏着检查单。纸角都被揉得皱巴巴的。
这份希望听起来很真实,算账的方式却是很危险的。
每一个胚胎都存在着床的可能性,增加移植的数量,确实有可能会提高这一次妊娠的机会。但是它提高的并非是健康单胎的出生率这么简单,还可能将双胎、三胎风险一同推高。
我在门诊看到双胎孕妇到中期的时候,肚子已经被绷得发亮了,坐十分钟都得扶着腰喘气了。
她原先以为一次产两个是赚到的,后来由于宫颈发生变化住院进行保胎,工作就停止了,家里的老人轮流照料,丈夫每天都在医院和办公室之间来回奔波。
孩子出生之后,其中一个体重比较低,另外一个需要看呼吸情况。夫妻两人拿着缴费单伫立在走廊之中,谁也没有提及“赚到了”这件事情。
多胎妊娠并非像复制几个单胎那么容易,母体需要承受更多的负担。妊娠期的高血压,妊娠糖尿病,贫血,胎盘问题以及产后出血风险都会增大。
对于胎儿而言,早产,低出生体重,新生儿住院可能性也会增加,胎儿越多,管理困难越大。
有些人会讲,先多进行移植,怀上之后再进行减胎。
这句话似乎在给风险留下后门,其实减胎并非橡皮擦,不可以一键清零前面的风险。
减胎可能会带来流产,感染,出血等等问题,剩下的胎儿也不一定完全不会受到影响,谁将它当作标准的流程,谁就拿母亲与孩子的身体来赌博。
我还看到有人被“多发几个成功率比较高”的话术带着走,交钱的时候只听到成功两个字,等到签字才知道,所谓成功是指临床妊娠,并不意味着足月分娩,也不代表母婴平平安安。
几个词,差的是一整个现实。
医生要决定移植几种胚胎,需要看年龄,胚胎的发育潜能,子宫情况,既往妊娠史以及整体的健康状况,可不能只看胚胎数目。
年轻,胚胎质量好的患者单胚胎移植已经足够的机会。
年龄较大,胚胎数量较少或者经历过多次失败,并非简单粗暴地多放一个就能够解决问题,需要查明失败可能存在哪些地方。
胚胎质量,子宫内膜,输卵管积液,免疫与内分泌等,处理顺序不一,移植数量并不是万能的。
还有一个很容易被忽视的细节单个胚胎也有可能分裂生成同卵双胎,只是风险一般低于移植多种胚胎。
因此,真正需要问医生的并非是“能放多少”,而是“根据我的情况,放几个更有可能会带来一个健健康康的孩子,根据是什么。
我把话放在这里,试管治疗并不是胚胎的批发,数量多了,人生就不会自动增加分数。
将一个健康的宝宝平安地带到足月,是这场治疗的真正交卷的方式。
不要被多一个就会多一份希望所迷惑,也不要拿别人一次获得成功的故事来替自己下赌注。
问清楚胚胎的数量、双胎的风险、减胎的危险以及医院采取的成功率的口径,再做出决定。
愿望是很大的,选择是必须克制的。