试管婴儿成功率并非是一张贴于医院墙壁上的中奖号,而是有人在收钱的时候故意说得含混不清的生意话。
我曾经见到过这样一对夫妻。那夫妻的年龄是三十七岁。他们取了卵六枚,然后配成了两个胚胎。移植了一次还没有怀上。销售人员马上就劝说她“加项目,换方案,再交一笔钱”。说得就跟钱一到位一样,孩子就能够按门铃。
她之后拿着所有的检查单去找我,她最先问的并非还能不能去做,而是:是不是我不足够努力?
这句话听的我心里沉甸甸的,因为试管的失败,往往并非是谁偷懒了,也不是谁的心态不好。
所谓的成功率,就是首先问清楚的口径,一次取卵后是否能怀上,是胚胎移植后临床妊娠还是最后生下孩子的。
医院只是说一个漂亮的百分比,却没有统计统计的是哪种年龄,哪种病因,多少次的移植,与拿别人成绩单套到自己身上是没有区别的。
对结果影响最大的一把尺子是女性的年龄,卵子的质量以及胚胎染色体的异常风险会伴随年龄的变化而发生变化。年龄越大,可以使用的胚胎或许就越少,流产的风险也可能会增加。
卵巢储备不足、子宫内膜畸形、严重的男性因素,不明原因的不孕,所面临的难题是不一样的,不可以用一个数字来打天下。
胚胎等级并非“一级就必定成功”的标准。
实验室会查看细胞的排列情况、发育的速度、碎片的多少情况,囊胚还会根据内细胞团以及滋养层的形态来进行分级,但是形态仅仅是外观方面的评分,不能够直接与染色体正常相对应。
胚胎看起来漂亮,还是可能不着床的;胚胎评分一般,也并不代表完全不会有机会。
我亲眼目睹一名患者,将报告上“优胚”三字拍给亲友,移植后未怀孕,她一度认为是医生技术低下,后来检查宫腔内有影响着床息肉。
如同种地,种子很重要,土壤天气播种方法也不能被删除。
实验室的培养条件,受精的方式,移植的策略,子宫腔的环境,精子的质量,都将参与到这场考试之中。
所谓的“心态决定了成败”,有的时候也是一句伤心的懒话。
焦虑是会让人难受的,但是却不能将失败简单地归咎于患者,仿佛她哭了一次,胚胎被吓跑了一般。
真正应该去做的是按照医生的嘱咐去用药,不要自己去加减剂量,要有规律地进行复诊,提前去排查宫腔方面的问题,戒掉烟酒,坚持能够坚持下去的运动以及饮食。不要迷信很多偏方,也不要把保健品当作胚胎的制造机器。
能否做试管,并不是看谁的广告喊得好,而是看是不是符合适应证的。
输卵管出现严重堵塞的情况,男方出现重度少弱精的状况,有一些子宫内膜存在异位症,反复进行人工授精的失败,或者长时间查不出原因导致的不孕,才有可能进入到辅助生殖的途径,具体还需要生殖医生和夫妻双方的检查来进行判断。
我把话放在这里:没有任何一个正规的医生可以保证一次的成功,敢把包成功写进承诺里面的,卖的大多不是医学,而是你的焦虑情绪。
去医院之前,把之前的检查、手术的记录、用药的情况都整理一下,问清楚成功率统计的口径、费用的组成、胚胎的保存以及失败之后的处理办法,再决定是不是开始。
不要只关注广告上的很多高数字,也不要因一次失败就判死刑。
试管婴儿是有机会的,但是它从来就不是许愿池的,理性地选择医院以及方案才是你能够掌握的那一部分的主动权。