最让人感到崩溃的,并非是移植不成功,而是来到移植的门口,医生对你说:手里根本就没有能够移植出来的胚胎。
我见过一个患者,取了六枚卵子,成熟的卵子有四枚,受精之后只剩下两枚胚胎,在培养囊胚阶段,又全部停止了发育。她手持缴费单坐诊室外,不断地问我:“是否实验室将我的胚胎给弄没了?
这句话很刺耳,但不一定公平。
试管婴儿并不是取得卵子就等于取得了孩子,中间存在受精、卵裂,囊胚培养,遗传学检测等,每一个关卡都在筛选不具有继续发育的胚胎。
有的人取卵量少,卵子的成熟度也不足,外观看起来圆润,内部不一定具备正常的受精条件。
卵子的质量受年龄,卵巢储备,既往手术,促排反应等影响,精子数量,活力,形态及遗传物质也参与。
精卵不能正常结合,称为受精不成功。
受精了胚胎也可能会在分裂中停下来,如同一辆刚刚开出车站熄火的车辆。
还有另外一种情况是更容易被人们所误解的,胚胎已经形成了,但是形态等级却是很差的,碎片比较多,细胞发育不一样,实验室并不一定就会把它送到子宫里去。
这里要说一句难听的话,胚胎的数量少,并不意味着医生是故意扣着不进行移植的;很多时候是能够看到的胚胎,而并不代表着有能力再继续发育的。
我还遇到夫妻取到了很多卵子,培养的囊胚也有好几枚,但是在胚胎植入之前经过遗传学检测之后全部失去了移植的资格。
这并非检测把胚胎检查坏了,而是检测打开了原本隐藏在胚胎中的染色体或者基因的问题。
夫妻一方的染色体结构存在异常情况,在精卵结合的时候,如果出现分配错误,又或者胚胎本身出现异常,都有可能导致检测之后没有可以使用的胚胎。

有些胚胎的报告是异常的,有些是嵌合的状态。有些样本的信息是不够的,是否可以使用,不能够依靠患者一句能不能赌上一把。
移植异常的胚胎,赌的并非一笔检查费用,而是流产,胎儿异常以及整个家庭所付出的代价。
也不要把所有的责任都放在女方身上。男方的精子质量,受精的方式,实验室培养的条件,取卵的方案以及胚胎的操作,都会对这条链路产生影响。
我曾经看到患者被一句卵巢功能不佳吃点保健品哄着反复花费钱财,真正应该看的是成熟卵比例,受精率,胚胎发育停留在哪一个环节,但是病历里却没有人认真地解释。
没有胚胎可以进行移植,最害怕的并非失败,而是在失败之后不进行复盘,只是知道加药,加钱,再次来一次。
患者需要获取完整培养记录,了解取卵数,成熟卵数,正常受精数,胚胎停育时间,遗传学检测是如何分类的。
如果连续受精失败,需要查明精卵因素及受精方法。
如果总是培养不出囊胚,要回顾卵子,精子,实验室,而不是胡乱换医院。
如果胚胎都倒在了遗传学的检测上面,夫妻双方要接受遗传方面的咨询,必要的时候完善染色体的相关检查,然后判断是不是调整了方案。
补觉,运动,均衡饮食能够改善身体的状态,但是不能把已经有的染色体的异常凭空抹除。
不要用努力来感动自己,同时也不要被一句下次一定行的话牵着去交钱。
真正可靠的医生会把胚胎在什么地方减少、怎么减少,下一步改变什么都讲清楚。
你需要的并非是一句安慰的话语,而是一张可以看懂的流程表。
胚胎少可以重新评价方案;胚胎异常可以找遗传学途径;如果真的没有可以改变的因素的话,也要尽早的知道,而非在无底洞中消耗身体与积蓄。
试管之路比拼的不仅仅是勇气,还是信息透明,判断清醒,还有在该停手的时候不被话术拖着继续。