试管失败最冤枉的不是花钱，而是将所有的失败都怪自己放松。
我看到过一个患者，移植之后，她每天都把手机调整成静音状态，走路的时候都不敢迈出大步，就连打喷嚏都很紧张，没有成功之后她就问我：是不是我那一天多走了那么几步？
这话听起来心酸，逻辑不成立。
胚胎没有着床，一般不是一个动作引起的，而是胚胎，子宫，精卵和治疗过程共同作用所导致的。
胚胎本身是绕不开的关键。
精子与卵子结合之后，胚胎还需继续分裂，若染色体数量与结构发生异常，则可能停止生长，或移植后不能再生长。
这样的问题肉眼是看不出来的，胚胎的外观看起来好看，也并不代表它就一定有发育潜力。
女性的年龄增加后卵子染色体出现异常的可能性会增加，男性的精子质量也受到年龄，吸烟，饮酒，肥胖，发热以及某些疾病的影响。
所以，不要把“胚胎的等级高”当作一个通行证来看待，形态评分仅仅是外观的评价，而不是命运的判断。
我还看到一对夫妻，她们反反复复地取卵，而男方却始终把检查当作是走流程，直至多次失败之后才认真地去复查精液以及生活的习惯。
试管并非是女性一人的考试。精子提供一半的遗传物质。男性不能仅仅负责陪诊以及签字。
戒烟酒，控制体重，规律作息，处理好生殖系统的疾病，这些并不玄乎，但是比购买一堆所谓的调理品要靠谱很多。
子宫环境不能用想象来判断。
宫腔粘连，内膜息肉，黏膜下肌瘤，子宫腺肌病，输卵管积水,以及一些慢性炎症，均可影响胚胎的着床。
内膜并非是越厚越好的，也不是仅仅看一个毫米数就可以决定成败的，厚度，血流，形态以及是否有宫腔的病变，都需要放在一起来看。
有些人一旦失败就要求去查免疫、去上昂贵的药物，而真正应该去处理的息肉以及积水却被搁置在一边，这并不是精细，而是被复杂的话术牵引着走。
促排方案，实验室培养，受精方式，胚胎冷冻与移植，也可能对结果产生影响。
不同患者所适合的方案是不一样的，卵巢储备，既往反应，精液情况以及基础疾病都需要进行判断。
有的人一次失败被推销了一系列检查，有的连续失败只会机械地重复原来的方案，这两个极端都是在拿焦虑来交学费。
胚胎植入之前的遗传学检测并非万能钥匙，其适用范围、费用、误差，不能代替医生评估整体情况。
至于心理的压力，不要把它说成是一根决定成功的魔法开关，
焦虑会对睡眠、饮食以及用药的配合产生影响，但是没有证据表明患者只要是足够乐观的话，胚胎一定会着床。
把失败归结于“你想得太多”，是将医学问题甩到患者身上，轻巧，残忍。
真正可以避免的，是吸烟喝酒，长期熬夜，擅自停药，隐瞒病史，盲目进补，还有不核对胚胎及用药信息的。
失败后不要急着换医院，换偏方，换一堆昂贵的项目，先调取取卵数量，受精情况，胚胎发育，内膜变化以及移植记录，和医生一项一项地复盘。
必要的时候检查宫腔，评估精卵的质量，排查一下基础疾病，然后决定是不是要调整方案的。
试管的成功是靠概率管理，而不是意志力的表演。
你需要做的并非是保证一次的成功，而是修正能够修正的环节，看清不能够控制的随机。
钱要用在证据上面，药要用到适应证上面去，下一次的尝试才不会只是再次重复上一次那样的遗憾。
