将人工受孕当作一次就可以成功的捷径往往是患者在交钱之前最为甜蜜的幻想，同时也是机构最为容易利用的弱点。
我看到过一对夫妻,女方30岁，男方将检查单攥得皱巴巴的，进门问：“多少钱可以保证成功？
我当时没有接过这句话，只是问她：你愿意先了解自己的卵子能不能等待吗？
他沉默了。
这并非是故意施加冷水，而是对辅助生殖最为残酷的基本逻辑：医学可以提高概率，但是不能代替人签收孩子。
许多人将人工授精与试管婴儿混为一体，连宣传单中的“成功率"也照单全收了。
人工授精，是将处理后精子送入女性的生殖道，仍然需要卵子自身受精。单次妊娠率一般为百分之十到100分之二十左右，适用于部分排卵不良、轻度精液不正常或原因不清的不孕者。
试管婴儿是取卵，体外受精，然后胚胎移植到子宫，临床的妊娠率可以达到百分之3十到100分之五十，由于年龄、胚胎的质量以及统计的口径不一样，数字不可以直接进行横比。
更重要的是，看到了孕囊并不代表抱到了孩子。临床妊娠，持续妊娠与活产，是两道不一样的门。
我曾经陪同一位患者查看过自己取卵的记录，取出了九枚卵子，并形成了三个胚胎，可移植的仅有一个。
她注视着报告，问：“不是拿了九个吗？
这句话听起来很心酸，但是问到了关键之处。
卵子淘汰受精淘汰胚胎发育淘汰能安全着床顺利出生的几率，本来不是简单加卵子数量。
女性的年龄是最大的障碍。
在三十五岁之前，卵巢储备以及卵子染色体的质量会发生明显的差异，到四十岁以上的时候，胚胎存在异常的情况，移植失败以及流产的风险也有可能会增加。
不要把“我的身体没有问题”当作卵子年轻的标志，体检报告是正常的，不代表卵子质量就正常。
输卵管的积水也不可以装成看不见的样子。
积水有可能反流到宫腔，稀释，污染胚胎的着床环境，比如有人刚铺的床垫上不停泼水。
这种情况往往需要在移植之前对输卵管进行处理，具体是进行切除、结扎或者栓塞，需要看积水的范围、卵巢的位置以及手术的风险，并非仅仅依靠销售的一句“做一个小的处理”就能够做出决定。
子宫腔有息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连或内膜反复较薄，胚胎也不一定有地方居住。
胚胎的质量更是一个核心的因素，精子并不是仅仅负责提供一半的基因。精子的数量，活力，形态，还有碎片率，都有可能会影响受精以及胚胎发育的。
实验室的培养条件，医生的促排的方案，取卵和移植的操作，也会有差距，但不要迷信所谓的百分之百的成功专家，那通常并不是医学方面的承诺，而是在营销话术上换了一件白色大褂。
我把话放在这里：成功率并非医院门口的那种大屏幕的数字，而是由你的年龄，卵巢储备，精液情况，宫腔状态以及胚胎质量一同计算出来的。
真正需要做的，是先做好基础检查，搞清楚自己是做人工授精或者试管婴儿，然后问清楚该数字对应妊娠，活产，或者某个筛选过患者。
不要为了“包成功”而反复地取卵，也不要因为一回失败就认为自己没有机会。
钱要用在找出问题之上，不要用于购买幻觉之上。
医学可以帮助你将路修平，但是却不能代替你走完；要知道概率，要接受边界，要选择对方案。这才是对于一个家庭最为有用的清醒之举。
