试管婴儿最为容易花费冤枉钱的所在之处，并非是药物昂贵，而是将促排方案当作医院货架之上的套餐，听起来高级便选择哪一个。
我见过一个患者，手持两家医院方案询问我，纸上书写着长方案拮抗剂方案微刺激方案三位医生说的都是标准答案，而她连自己基础卵泡数与卵巢储备都说不清楚。
她问我：哪个成功率高？
我只能说话难听一些，方案不会有冠军，只会有适不适合您的身体。
医生给出方案，看的并非是一个化验单。而是年龄，窦卵泡的数目，抗缪勒管的激素。基础激素，既往促排反馈，子宫和输卵道的情况。还要把男方的精液，是否需要单个精子注射，有没有子宫的内膜异位症以及过度刺激的风险放在一起计算。
所谓的长方案，主要就是先抑制自己的激素波动，然后用促性腺激激素使一批卵泡尽可能地同步生长起来。
它适合很多卵巢反应较为稳定的人群，监测和调整药物相对有规律，并非“用药越多，胚胎就越多”。
卵巢功能较低的人，其卵泡本身就较少，硬是套用大剂量的长方案，最常见的并非奇迹，而是费了更多的钱，取卵的数目并没有增多。
这种人有时候会考虑一些微刺激的方案，药量比较收敛，身体的负担比较小，也可能会需要多次积累胚胎。
多囊卵巢的患者更应当防止过度的刺激，不要因为卵泡看起来多，就一味地追求取卵的数目，卵巢过分刺激综合征并非是“反应良好”，而是要认真防范的风险。
拮抗剂的方案临床上比较常见，在促排的时候加入拮抗药，以防卵泡还没有成熟就提早排卵，流程比较灵活，也方便根据卵巢的反应进行调整。
它可以用于不同的卵巢储备人群，但并不代表每个人都应该使用，更不意味着使用它就一定会更加轻松。
短方案、节省时间的方案，听上去是很吸引人的，但是“短”仅仅是流程短，并不代表身体反应更为良好，也不意味着胚胎质量更为优良。
超长方案通常用于一些子宫内膜畸形患者，先抑制相关病灶，然后进入促排过程。
但是它并不是治疗一切不孕原因的唯一方法，是否需要使用，需要看病灶程度，卵巢储备以及以往治疗的情况。
自然周期一般不依靠促排药，一般只追踪自然生长的卵泡，生长成熟后争取生出一个卵。
它适合一些不能或不愿意接受促排，但也说明获卵的机会不大，取消周期，卵泡提前排出的可能性不会因此而消失。
我曾经陪伴过一位卵巢储备降低的患者，她一直盯着别人拿出十几枚卵，越看越是焦虑，还非要医生将药加到最大不可。
之后她终于明白了，她的问题并非是卵泡不足够努力，而是可以使用的卵泡本身就少，真正需要做的是将有限的机会用于成熟度，受精方式以及胚胎培养。
试管并不是比谁的一管药打的多，也不是谁的检查单的厚。
你去看医生的时候，不要仅仅问“哪一个方案是最好的”，要把以往的促排记录，取卵的数目，成熟的卵数，受精的情况以及胚胎的结果都带齐了，然后问清楚四个问题：为什么要选择这一方案，预期的取卵范围是多少，可能存在哪些风险，在什么情况下要进行调整或者取消。
问清楚费用中包括什么，有哪些药物，麻醉，胚胎培养，保存项目另计。
医院卖不出去的往往不是治疗效果，而是焦虑情绪。
不要被高端定制、一次成功这类话语牵着鼻子走，任何一个人都不可以在取卵之前替你保证是个孩子。
你输了就输在将方案当作彩票，将希望交给了宣传单。
明白自己的检查风险以及预算之后，再与生殖医生进行选择，这样才是对身体的负责，也是为未来的家庭减少一些弯路。
