最容易做砸试管婴儿的，并非某一项激素过高，而是拿一张化验单把自己先判死刑。
我看到一个姑娘，走进诊室的时候手里拿着六项的性激素报告。纸角被捏皱了。她问我：是不是睾酮很高，就一定能保住？
她是做胚胎移植的，怀孕之后睾酮从0点六二升到0点七四，网络上的几句话吓得她夜里都不敢翻身，就害怕一个动作会让孩子出问题。
我将话说得直一些，孕期不能仅仅只盯睾酮一个数目，更不能用不同医院，不同单位,不同孕周参考范围来硬套。
判断胚胎的发育需要将人绒毛膜的促性腺激素变化，孕酮水平，超声中的孕囊及胎芽胎心放置于一张桌子上观察。
只要超声的发育是符合孕周的，没有腹痛以及出血等异常情况，单独的一个轻度高的睾酮，一般不是判断流产的依据。
真正吃亏的，是将“有风险”当作“必然失败“，然后被一些机构随意包装成高昂的调理项目，
我遇到过移植之前孕酮升高患者,胚胎已解冻,家属也请假，医生却告知取消移植,现场一片沉寂。
这并非是医生故意去折腾人的，而是孕酮已经提前升高，有可能使得子宫内膜提早进入分泌的状态，胚胎与内膜发育的节奏不匹配，着床的机会就会受到影响。
在众多促排周期当中，孕酮超出一个单位会引起注意，但具体的阈值还需要看方案，抽血时间，雌二醇水平以及医院的标准。
将一个周期取消，并不意味着子宫会受到损伤，也并不代表胚胎没有希望，只是不要让一场本来可以更加稳定的移植，输给节奏错位。
虽然促卵泡激素较高，但是不能依靠“吃药降下来”来掩饰太平，这更多的是提醒卵巢的储备可能出现下降的情况，需要综合抗缪勒管的激素，窦卵泡数以及年龄来进行判断。
如果是卵巢早衰的话，关键的问题并不是将化验单上面的数字变得漂亮，而是要尽快去确认卵巢还存在多少可以利用的生育方面的资源，还有是否需要去调整助孕的方案。
泌乳素的升高也不要一看到报告就慌张起来，抽血之前的紧张，乳房的刺激，药物的影响，甚至是大分子泌的素，都有可能让数字变得失真。
要做的是复核查明原因，必要的时候排查垂体，然后由医生决定用药，不要自己买药，把内分泌搅得一锅粥。
雌二醇低的意义更要看在自然周期，促排周期,还是在人工准备的内膜周期中出现。
人工制作内膜的时候，雌二醇以及内膜厚度并不是很理想，确实有可能会对胚胎的着床产生影响，医生会依据检查来调整雌激素的方案，而非是让患者通过豆浆和豆腐来“食补”来达成成功。
植物的雌激素并非是处方药，希望能够多喝上几杯豆浆来替代治疗，这和用雨伞去遮挡洪水是差不多的，心里是踏实的，但是实际的作用是有限的。
我曾经复盘过很多失败的案例，这些案例中患者最为常见的误区是将一次异常当作永远的异常，将一个指标当作全部的真相。
试管并不是激素的数字越漂亮就越成功，关键是排卵，卵巢反应，胚胎质量，内膜状态以及身体疾病是否被放在同一个逻辑里判断的。
化验单仅仅是线索，并非判决书。
将报告带到生殖专科，询问异常发生在什么阶段、影响是取卵或移植，是否需要复检，不处理会发生什么，钱财才不会浪费在恐慌之上。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：不要相信“调整到正常就是百分百的成功”，也不要因为一个异常就放弃了机会。
看清指标的背后目的，按照方案进行补救，根据证据做出决定，这才能够让激素异常的患者真正拥有主动权。
