取卵之后肚子会鼓起来,并非“卵子被取得多了”那么简单,也并非是忍一忍就能过去。
我看到一个患者取卵后腹部如同塞了个皮球一般,鞋可以穿上,裤腰扣不上,她的第一反应并非是联系医生,而是去搜索“消腹水方法”。
她灌水,喝所谓的利尿汤,还塞进购物车里,直到尿量大大减少,走几步就喘气了,家人才将她送回到医院。
这件事情最容易耽误的地方在于:腹胀并不代表腹水,腹水并不完全是取卵导致的。
促排后的卵巢中有许多正在生长的卵泡,取完卵后卵巢仍有可能肿大,血管的通透性增强,血管中的液体流到腹腔,形成了卵巢的过度刺激症状。
轻的症状可能仅仅是腹胀,恶心,胃口不佳,严重时会有腹腔积液,胸腔积血,血液浓缩,血栓风险甚至影响肾功能。
因此,真正需要问的不是“是否有一招将腹水消除”,而是"我现在属于什么程度,身体是否存在失代偿。
我曾在门诊看到有人拿着一张检查单问:医生,我是否喝了水喝多了?
不是这样算的。
轻度腹胀,呼吸平稳,尿量无明显减少,一般可以在医生的指导之下居家观察,吃一些鸡蛋,奶类,鱼肉,瘦肉等含有优质蛋白质的食物,少剧烈运动,不要跑跳,不要提重物,也不要频繁弯腰挤腹部。

饮水不能按照网上固定的数字去硬掐,不能猛灌也不能为了消腹水而让自己渴得脱水,具体的量需要结合尿量,体重,血液的浓缩情况以及医生的判断。
每日记录体重,腹围,尿量,呼吸感觉,要比盯着肚子去猜轻重要靠谱多。
腹胀明显地加重,尿量不断地减少,体重在短时间内迅速地上升,胸闷,气短,不能平卧,不断呕吐,单侧的小腿肿胀,或者腹痛变得越来越厉害,都不要在家跟偏方较劲,可以直接和生殖医生联系或者去急诊。
特别是尿量明显降低、呼吸困难以及剧烈腹痛不能等到明天再看看。
医院可能复查超声,血常规,电解质,肝肾功能,必要补充白蛋白,液体管理,医生评估后用药,腹水压迫吸气或腹胀难忍时,也可能进行腹腔穿刺放血。
利尿药并非是见到水就排泄的万能之物,自己胡乱食用,可能会使循环血容量变低,电解质变得混乱,表面上看起来肚子小了,但是身体却更加危险。
我把话放在这里:试管治疗中,最昂贵的往往并不是一次的检查,而是将危险信号当作小毛病拖出的代价。
腹水比较重的时候,医生有可能会暂时放弃移植,冷冻保存胚胎,等到卵巢和全身的状态稳定之后再进行安排,这并不是完全放弃,而是在为后面的着床以及妊娠留下安全的空间。
胚胎是否能够移植,不能仅仅看子宫内膜是否厚实,还得看母体是否可以承受得住。
别把取卵多“肚子大“当作疗效,也别把忍耐当作勇敢。
轻症根据医生的嘱咐观察,重症应及时就诊,任何偏方及自行用药都应先停下来询问医生。
孩子应该认真地争取,但是不应该拿自身的呼吸,肾功能,血栓风险来赌博。