胚胎移植之后出现所谓的内分泌失调，并不意味着就是胎停了。真正危险的情况是把所有的坏消息都交给激素，然后被人随手开出一堆保胎药。
我曾经接诊过一个患者，在移植之后看到孕酮的化验单出现波动，脸色立刻就变得白了，拿起手机问我：是不是我的身体不好，孩子没办法保住了？
她已经自行加了药物，并且还买了各种各样的补品。冰箱里摆放着一排排针剂，仿佛在给胚胎搭建一座价格昂贵的桥梁。
我叫她先停下来折腾一下，核对一下用药的方式，再看一下血值的变化和超声的表现。
胚胎是否继续发育，不能依靠一次孕酮，一次雌二醇甚至不能用孕妇的某种感觉来判断。
真正用来判断的是血清中绒毛膜促性激素的变化情况、超声观察，以及孕周匹配。
胎停的一般原因中，胚胎自身的染色体异常是占据重要地位的，这件事情是残酷的，但是却不能够被一句内分泌失调给遮盖住。
简单来说，胚胎自身的质量不合格，母体激素就算再漂亮，也不一定能够把其推过发育的门槛。
当然，妈妈的内分泌问题不是没有关系的。
甲状腺的功能异常，泌乳素的升高，血糖的控制差，排卵障碍，黄体的支持不足，均可能影响到子宫内膜，胚胎的着床以及妊娠的维持。
但是“内分泌不调”仅仅是一个笼统的口袋罢了，月经不规则，长痘，脱发，心情波动，这些都不能直接与黄体不足相对应。
有人一看孕酮低就认为胎停，这与看体温高就认识肺炎，逻辑差距十万八千里
我看到一个患者在进行人工周期的移植之后，医生为她开了口服的孕激素以及阴道的用药，她认为没有腹痛和出血，就随意地减量。
几天之后，她发现了化验单不怎么好看，赶紧把剂量翻倍了，前后全凭着恐惧做出决定。
这种做法并不是认真，而是把医疗交由情绪来抽签。
人工周期中未形成自然排卵所产生的黄体，其中外源性的孕激素具有重要的支持作用，其药物剂量以及给药途径均不能根据感觉进行改变。
自然周期，或者促排周期也许需要黄体的支持，但是是否需要，用哪一种，用多久，得看排卵情况，内膜状态以及医生的方案才行。
雌激素孕激素和人绒毛膜的促性腺激素相互配合，如同一个接力系统，仅仅盯住其中的一项，很容易把复杂的问题看成是一根坏的电线。
移植后如果阴道流血，明显腹痛，头晕，或者检查指标不正常，应及时联系生殖科医生，必要的时候复查血值及超声。
没有症状并不意味着可以自己停药，有了症状也并不代表一定是胎停。
我把话放在这里，保胎药并非保险单，增添剂量也并非给胚胎续命充值的按钮。
真正需要做的是把以往的病史、移植的周期类型、所有的用药以及检查单都交给医生，去排查甲状腺，泌乳素，血糖等方面的问题，根据复查的结果来调整治疗方案。
移植之前能够处理好的内分泌方面的问题，尽量不要拖到妊娠之后才去进行补救，妊娠以后发现异常的情况，也不要被激素失衡这四个字给吓得胡乱投医。
孩子能否继续发育取决于胚胎，子宫环境，母体疾病与治疗配合，并非某一个数字可以单独决定。
你能够紧张，但不要让紧张代替你服药；你能担心，但别用自我加码来证明自己多么努力。
医学可以做到识别风险，及时干预，减少可避免损失，不能对任何人承诺百分之百结局。
将该查的查清楚，把药按照方案使用，将异常交由专业判断，才是移植之后最有效的“保胎”之举。
