把孕酮当作保胎万能钥钥的人，最终往往不是少用钱，而是少走弯路。
我看到一位患者，在移植之后抽血发现其孕酮偏低。检查单刚刚拿到手，她的脸色就发生了变化。
她连续去了好几家机构，购买了口服药，针剂，还有所谓的“调理包”。花出去的钱数量越来越多，但是心里却越发没有底。
她问我：是不是孕酮低，孩子保不住了？
不是。
孕酮确实很重要，但是它并不是一张能够替胚胎保驾护航的保护神。
它主要是通过排卵之后的黄体的分泌，使子宫内膜保持在适宜胚胎的着床状态，减少子宫的不必要收缩，并参与胚胎在早期发育所必需的内分泌条件。
试管移植采用黄体支持是由于取卵、促排以及胚胎移植有可能会影响到自身的黄体功能，特别是一些人工周期的方案，身体内本身就缺乏自然排卵所形成黄体。
这个时候，阴道使用黄体酮，口服药，或者注射制剂，这些都是医生依据方案补充上的一个拼图。
但拼图并不是一幅画。
我亲眼目睹过有人孕酮的数值并不高，医生在调整用药之后顺利怀孕，也看到有人数值看起来漂亮，胚胎还是没有继续发育下去。
胚胎的染色体异常，子宫的结构问题，感染，免疫以及凝血因素，均可能会影响妊娠的结局。
把所有的问题都放在孕酮上面，既不科学也给了一些人装出焦虑的空间。
更为麻烦的是孕酮本身会出现波动，抽血的时间、检测的方法、用药的途径以及单位是不一样的，数字不能随意套用。
阴道使用药物后，血液中的数值不一定完全反映了子宫局部药物的作用。
所以，单凭一张化验单自行加药，是用自己的身体来猜题的游戏。
孕酮偏低有可能与黄体功能的不足有关系，也可能和排卵障碍，甲状腺或者肾上腺的功能异常，胰岛素的抵抗等问题有关。
但是月经不规律，乳房胀痛，阴道干涩，体重变化，并不是孕酮低，有些人没有感觉。
根据症状对应，往往只会让普通波动变成大病。
饮食也别神话了。
豆制品，坚果，猕猴桃，草莓以及柚子是正常饮食当中的一部分，能够补充蛋白质，维生素以及膳食纤维。但是大豆异黄酮并非是黄体酮。食物里面所含有的维生元素也不能够直接将孕酮给吃掉。
我看到有人停止正规用药，每天喝豆浆，吃保健品，把真正需要解决的问题耽搁掉了。
这句话不讨厌，但必须说明：食物可以帮助身体打好基础，不能代替黄体的支持，更不可以代替病因的检查。
移植后如果发现指标出现异常，首先要把用药方法、抽血时间、检测单位以及胚胎情况交由生殖医生来进行判断，不要因为某一个数字就随意停药，加药或者换药。
如果反复低值，医生有可能结合排卵状况，甲状腺功能，血糖代谢，子宫环境和以往妊娠经历找原因。
真正可靠的治疗，并非是将孕酮堆积得越高，而是要补充得有依据，要查找得有方向，要随访得有记录。
扁鹊看蔡桓公，病在於理不难治，恐怕只是盯着表面喊的最响。
孕酮需要重视，但不需要迷信。
不要让一个数字决定你的恐惧，也不能让卖药的人决定治疗你。
该检查的就检查，该用药的就按照医生的嘱咐用药，剩余的就交给证据，不要交给焦虑了。
