三代试管并非是为普通试管增添一层“功率滤镜”。而是首先替胚胎进行遗传风险的筛查，其代价更为巨大，门槛也更为高昂。
我曾经见到过一对夫妻。女方连续出现流产的情况。检查单放在抽屉里面。男方把每一张单子按照日期夹好。问得最多的那一句话是：是不是换了三代，就不再流产了？
这句话里面有期待，也隐藏着一个很容易被收割掉的误区。
所谓的三代试管，就是规范的胚胎植入前的遗传学检测。其核心的流程依旧是取卵，取精，体外受精，培养胚胎，然后放回子宫。
不同的是，胚胎移植之前，医生要从囊胚的外层取少量的细胞送检，看染色体的数目、结构，或者某些确定的致病基因后，再决定哪一些胚胎更适宜移植。
它不是修好胚胎，也不是为孩子上一份终身的保险。
根据检测目的，常用的应用有几种。
筛查染色体的数目异常，主要是评价胚胎是否有一些非整倍体的风险。
对于单基因遗传疾病的检查，适宜夫妻双方明确携带某一种致病基因或家族中有明确的遗传病信息。
对于染色体结构不正常的检测，往往是夫妻一方出现平衡易位，倒位等现象，反复流产有可能是胚胎染染体失衡造成的。
很多人将它和前两代的试管混淆在一起，实际上并不是一个概念。
常规的体外受精是让卵子与精子在体外相结合。
简单的单精子注射是指在男性的精子数量，活力或形态有明显问题的情况下，采用显微操作将单个精子输入卵子。
三代试管未取消此步骤，只是胚胎移植前进行了一次遗传学检查。
我曾经接触过一个携带遗传病的女性，她带着检测报告，坐在诊室的边上，手指始终在抠纸角。
她并不在意别人嘴里的高成功率，她只是想要知道，孩子是否会重复家族中的命运。
对于这样的人来说，三代试管所具有的价值是非常明确的：不是借助运气从一堆的胚胎里面下注，而是要尽量避开已知道的遗传方面的风险。
但是对于高龄、反复的移植失败者而言，事情并不像宣传页上那样简单。
年龄增加胚胎染色体出现异常的可能性确实会有所增加，但是三代筛查并不意味着一定会增加活产的机会。
能够形成囊胚的多少、卵子与精子的质量、子宫的环境、内膜的情况，都会对最终是否能够抱到孩子产生影响。
有的人取了十几个卵，送检之后只剩下一个胚胎，而且一个也没有。这并非是医院将胚胎筛没了，而是检测将原本存在着的问题摆上了台面。
检测也是有边界的，嵌合体，检测误差以及未覆盖遗传疾病不能被一句筛查通过给抹掉。
胚胎经过检测，孕期仍需按要求做产前筛查及产前诊断，
我把话放在这里：三代试管挑选的是已知的风险，而不是代替人类去消灭所有的那些风险。
真正适合去做的人，一般包括明确单基因的遗传病风险，夫妻染色体的结构异常，反复流产的怀疑遗传的因素，有些高龄或者反复移植成功的人也可能是经过评估之后考虑的。
不合适的人，没有必要被“精确选胚”、“一次成功“这类话术推动付款。
做之前，问清楚夫妻双方的染色体，遗传病史，以往胚胎情况，还有女方的卵巢储备，再问医院的检测是针对哪些风险，能检出什么，检不出来怎么办，剩下的胚胎如何处理。
不要把昂贵当作先进，也不要将筛查通过当作保证书。
生孩子并非是抽奖，但是医学也并非许愿池，能够避开已知的坑，已经成为技术对普通家庭最为实际的出口。
