将无痛取卵与普通取卵强行划分为“高级”与“低配”,一般不是在选择医疗方案而是在为医院收费单寻找理由。
我看到一个姑娘,在取卵之前躺在了手术床上,她用手指将床单攥出了几道褶皱,嘴里还说:“我可以忍受,别麻醉,节约点钱。”
她原本只取了十来枚卵,但是进针后却因为疼痛不断躲避,医生只好暂时安抚她,手术配合的不太顺利。
也有人在做无痛之前紧张的脸色都发白了,醒来摸摸肚子问:“结束了吗?”
在这两种选择当中,没有谁天生就会更好,而只有谁更加适合你自身的身体,卵巢的位置,卵泡的数量以及心理承受能力。
取卵并非将卵子从肚子中“吸出”,而是阴道超声的引导下,细针穿阴道壁进卵泡,抽卵泡液,胚胎实验室由液体中寻卵子。
在超声屏幕之上,很多黑色的小圆泡并非是卵子。而是装有卵泡液体的卵泡。真正的卵子要小得多,用肉眼是看不见的。
手术本身一般很快,但快并不代表每个人都很轻松。
卵巢的位置、盆腔粘连、卵泡的数量、医生的操作方式都会影响到感受。
有人如痛经,有人则明显疼痛,亦有人因极度紧张,将每一下刺激放大。
普通取卵一般采用不麻醉,局部麻醉或者镇痛,意识清醒,可以听到医生的交流,也可以根据指令调节呼吸。
它的优点是恢复快,费用低,麻醉有风险,做完观察一会儿就可以离开。
但它并不意味着“更科学”,更不代表忍着痛就是坚强了。
疼痛会让人乱动,而且还可能会影响穿刺的配合,有的时候会让医生的操作更加困难。
把疼痛当作女性必须要面对的考验,简单来说,就是把医疗的选择变成意志力的表演。
无痛取卵大多采取静脉镇静或者静脉麻醉,有很多人会认为是插管式深度全麻,实际上不少机构采用短效药物,使人入睡或者较深镇静,呼吸一般由自身维持。
术中需麻醉医生继续观察血氧,呼吸,血压,心率,不能仅看手术医生是否忙碌。
醒来之后可能会头晕,恶心,乏力,咽部不舒服,离院需要人陪同,不要把它当作做完抽血就可以独自走路的小事情。
麻醉是否会伤害卵子,不可以用一句绝对不会来糊弄过去的。
目前的临床经验及研究并没有表明规范、短程取卵麻醉会显著降低卵子的成熟率,受精率或者胚胎的发育潜力。但药物种类,剂量,患者身体情况以及实验室流程均应纳入考虑。
真正应当警惕的,并非是网上那种吓人的麻醉药将会毁掉卵子,而是无麻醉医生、无监护设备、无术前评估的敷衍低价的方案。
麻醉并非洪水猛兽,而是缺乏规范。
我还看到有人为了宣扬“无痛”,将麻醉费包装为升级套餐,随手塞进一堆不必要项目。
也有机构将普通取卵称之为“忍一忍便过去”,却未提前说清盆腔粘连,卵巢位置过高可能造成的差异。
患者最为容易被忽略的地方,便是既害怕疼痛,又害怕花费冤枉钱,还害怕自己问得太多而显得不相信医生。
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏:方案不是由销售顾问来拍板的,而是由生殖医生与麻醉医生依据检查资料一起决定的。
你可以在手术前问清楚用哪种麻醉,谁负责监护,是不是需要空腹,术后多久可以离院,费用包括哪些项目,同时也要主动说清楚过敏史,基础疾病,既往麻醉经验和正在使用药物。
卵泡少,疼痛耐受良好,没有明显的盆腔问题,普通取卵不一定差。
卵泡多,预计穿刺的次数多,既往疼痛强,或者一紧张就不能配合的人无痛往往更加稳妥。
不要拿我能不能忍当唯一的标准,也不要被无痛更高级牵着走。
你要买的并不是一个好听的名词,而是有一套有评估有监护有预案取卵的流程。