性激素的六项检查正常，并不意味着卵巢里有足够数量的卵子。这是很多人在交完检查费之后发现的第一个坑。
我看到一个患者，手持化验单，站在诊室门口。雌激素，促卵泡素均在参考范围之内，脸上显得松了一口气。
她问我：是否说明卵巢没有问题，直接就可以了？
她所使用的抗苗勒管的激素，即AMH，仅有零点六二。阴道超声所见的窦卵泡的数量也较少。
这张单子并没有宣布她是不能怀孕的，但是却提醒了医生：在促排的时候不要将希望和药量同时开到最大的程度。
性激素6项和AMH看的不是一扇窗。
促卵泡素，黄体生成素，雌激素，更像是目前内分泌环境截面，易受到月经阶段，用药，卵巢状态的影响。
抽血的时机不合适或者雌激素过高会压迫促卵泡素，仅仅看一个数值可能就会错误判断。
AMH主要是由小卵泡的颗粒细胞所分泌的，波动相对较小，不太依靠月经阶段，因此更适合计算卵巢里还剩下多少可募集卵泡。
但我要说得难听一些，AMH并非生育能力余额查询，亦不是怀孕许可证。
它比汽车仪表盘的油量提示更像是一种告诉医生大约还有多少的油，但是却不能确保路况，发动机以及驾驶技术都是正常的。
卵子的质量与年龄有密切关系，输卵管，子宫，精液质量，胚胎染色体情况，也都有可能决定结果。
AMH高，并不意味着卵子质量高，AMH低，也并不代表彻底没有机会。
我还见到过一个患者，AMH快要接近零点九了，一听到储备下降这四个字，马上就去买了昂贵的保健品，接连服用了几个月，期望把数值给补回来。
这钱基本上是在给焦虑缴房租。
女性出生的卵泡储备已经确定，目前没有可靠的方法凭空增多卵泡。
保养身体，戒烟，少熬夜，控制体重是有价值的，但它们并不能把消耗的卵泡恢复回来。
AMH最为有用的地方在于帮助医生估计促排反应，对药物剂量进行调整，防止卵巢反应过于强烈或者取卵数量过少，同时也帮助患者预先理解可能面临的方案。
AMH偏高人群尤其是合并月经稀少、卵泡多的人群，应当留意有多囊卵巢的倾向以及过度刺激的风险。
AMH比较低的人，关键并不是到处寻找升值秘方，而是要结合年龄，窦卵泡数，基础激素以及男方的精液检查，赶快做出理性的安排。
有人将多查一项当作医院想要多收钱，这样的怀疑并不能说是完全错误的，在行业当中确实存在着把焦虑当作套餐来进行包装的做法。
可是把所有的检查都归结到“套路”上，也是一样危险的。
真正需要问的不是为什么还要去查，而是“这个结果会不会影响到我的促排的方案和决策。
我把话放在这里：AMH低，我们最怕的并不是数字看起来难看，而是手里拿着数字一遍又一遍地拖延；AMH是正常的，最怕被一张漂亮的化验单哄着睡。
带着报告询问卵巢储备，预期反应，替代方案，费用边界，决定是否入试管。
检查单并非判决书，而是医生在制定路线时必不可少的地图。
地图不能代替你行走，但是如果没有地图，急于赶路的人就很容易被带到收费更高，出口也更窄的地方去。
