许多高龄女性进行试管操作,输掉的并非是钱财,而是卵巢储备,身体风险与医院话术混杂在一起。
我见过一个四十三岁的姑娘,拎着一张检查单坐诊室里,一开口就问:医生,我吃辅酶,能不能补回成功率?
这句话听起来心酸,逻辑错了。
卵巢并非是电池。补充剂也并非充电器。年龄所导致的卵子数量减少以及染色体异常的风险,并不会因为有几瓶营养品而按下暂停的按键。
高龄助孕的时候,真正需要关注的并非是某一个神奇的食谱。而是身体是否能够安全地进入到周期之中,卵巢还能够拿出多少的卵子,胚胎的质量是否合格,以及子宫还有全身是否可以承受得住妊娠。
我曾经接触过一位患者,她的血压看起来不算吓人,但是空腹的时候血糖却已经出现异常,她一直催促着她进周,觉得先取卵再说。
这个不能赌。
高血压,糖尿病,甲状腺疾病,肥胖,贫血,甚至于心肺方面的问题,都有可能会影响促排,麻醉,胚胎移植以及妊娠的结局。
助孕之前需要查清基础疾病,交由相关专科与生殖科共同评估,将指标控制在可以接受妊娠范围内,而不是为了一张漂亮化验单。
饮食不要过于神化,鱼,蛋,奶,豆制品以及新鲜蔬菜都可以正常食用,少吃高糖高油,不要将“进补”当作是体重上升以及血糖失控的表现。
我曾经见到过月经不规则的女性,她们拿着一份激素的化验单,认为自己只不过是“内分泌紊乱”,但是超声提示她们的卵巢储备明显降低了。
月经来得正确,不代表卵子质量良好。
月经紊乱并不代表只要调整作息就可以恢复。
生殖科根据抗缪勒管的激素,基础卵泡数,性激素,超声表现以及既往病史来判断卵巢状况,必要时还需要排查宫腔,输卵管及其它影响移植因素。
抗缪勒管的激素就好像是在看库存一样,不能直接帮你验收卵子的质量,也不能说一定要怀孕。

促排的方案也并不是药越多就越高级,当卵泡数量少的时候盲目地加药,不一定能够换来更多的优质胚胎,而且还可能会增加身体的负担。
我亲眼看到患者把辅酶,保健品,偏方摆在床头,只有认真戒烟,少酒,规律睡眠。
这并非是保养,而是将希望寄托于最易被营销的所在。
营养支持是可以的,但是必须要医生知道你吃什么,不要把保健品当成药,更不要将铁剂,激素或者其他药物当作自己的处方。
真正对卵巢和胚胎产生影响的,往往是很多不够刺激的行为:停止吸烟、避免酗酒、维持合适的体重、按医嘱用药、不要擅自改变剂量。
胚胎形成后,高龄所带来的风险并没有自行消失。
胚胎到底需不需要进行遗传学方面的检测,需要结合自身的年龄、胚胎的数量、遗传的病史以及生殖医生的意见来进行判断。检测并非是万能的通行证,也并不是每一个人都必须去购买的那种升级服务。
我看到有人被一句话“多做一个个项目更加保险”带着走,花了很多钱,却没有弄清楚项目能解决哪些问题。
对于听不懂作用,适用人群,局限性检查,先不要着急付费。
心理压力不能被一句放松就能怀“轻轻地带过。
一位患者在移植前将手机交给了丈夫,到了夜里仍然反复地搜索症状,就连轻微的腹胀也吓得哭了出来。
焦虑并非失败的罪魁祸首,但是它会耗费判断力,使人频繁更换医院,重复检查,被所谓的包成功话术所迷惑。
可以寻求家人的帮助,可以承担心理疏导的责任,也可以事先写明预算、治疗的边界以及停止的条件。
我把话放在这里:高龄试管恐惧的不是年龄,而是没评估就进去,没边界就加码。
先了解身体的风险,再看卵巢的储备以及胚胎的策略,最后花费钱财在能够回答具体的问题的医疗方面。
可以做的认真去做,不可以保证的不要逼着医生说。
孩子并非是靠勇气来获得的,治疗也并不是花费的钱财越多就越趋近于成功。