高龄进行试管,最为困难的并非是将卵泡催出,而是卵子就算取出来,也不一定能够经受住染色体的考验。
我看到一个患者,在取卵的时候拿到了八枚卵子。她在诊室里面笑得就像中了大奖一样,反反复复地问医生:这次是不是安稳了?
胚胎培养之后只剩下两枚,移植不成功,她转过身去买昂贵的保健品,相信是自己吃的不够好。
这件事情最为刺人的地方是,卵子的质量并非一碗汤,放入一些枸杞,燕窝,辅酶就可以熬回来。
女性在年龄逐渐增长之后,卵巢的储备会出现下降的情况,卵子的染色体异常的风险也会随之上升,运动以及饮食能够帮助身体减少不必要的麻烦,但是却不能够按下已经发生了的年龄变化的按钮。
这句话不好听,但比吃这个就能增加优质卵率的广告要诚实。
我在门诊看到有人每天快步,戒烟戒酒睡眠规律胰岛素抵抗控制,取卵状态真的比之前稳定了。
我也看到过有人把钱投放在一堆的补充剂上,但是熬夜刷手机的时候,体重一直在上涨,最终把失败归结为“医生的方案不好”。
卵子害怕的可不仅仅是年龄。吸烟,酗酒,肥胖,过度节食,长期失眠,以及没有控制的慢性疾病,都会使得身体的环境变得糟糕。
可以做的事情并不神秘,要保持规律中等强度的运动,吃足蛋白质蔬菜,少吃保健品,不要自己服用激素或者所谓的调卵药。
辅酶以及脱氢表雄酮这类产品,在一些人群当中有可能会被医生纳入到方案之中,但是证据并不是谁吃谁受益,卵巢功能,基础检查以及用药禁忌都需要摆在那里。
真正影响方案的,并不是广告里的“高龄专用”,而是窦的卵泡数量,抗缪勒管的激素,基础激素,既往的促排反应,还有男方的精子。
卵泡少,并不意味着完全不会有机会,也并不代表把药量加大就能够产生更多的卵子。
促排药是为了帮助这批已经招募的卵泡一同发育,不能无缘无故制造卵巢中没有卵子。
有的人适合温和的刺激,有的则适合常规的方案,有人则需要积攒胚胎,有些则更应该尽快地进入到治疗之中,不能够把别人的成功的套餐套在自身身上。
至于养囊的话,不要把它理解为胚胎升级的美容。
胚胎需要在实验室进行发育,能够进入囊胚阶段,一般表明发育潜能比较大,可供检测与移植的窗口更为清晰。
当胚胎数量较少、形态较差时,在培养过程中也许没有囊胚留存,这并非是实验室将胚胎“弄没”,而是它自身没有走到这一步。
对于高龄、胚胎较少的人,无论是养囊或者移植卵裂期的胚胎,应当结合胚胎的数量、形态,实验室水平以及是否需胚胎植入前的遗传学检测作出决定。
胚胎植入之前的检测能够筛查一些染色体方面的问题,但是并不能够修复卵子,同时也不能保证是一次成功的,更不能代替产前的诊断。
我把话放在这里:高龄试管恐惧的不是卵子的少,而是