想要通过“花钱买到a级囊胚”，首先要醒醒，胚胎的实验室并非是烤箱，只要塞进好的材料就能够稳定地出成品。
我见过一个患者，取卵之后拿着报告对我说：“医生,我只要最佳的胚胎，能否指定A级？
她认为胚胎评分如同酒店选房一样，价格足够高，房间应该朝南。
我当时没有急于纠正她，只是摊开报告，让她看到取出的卵子的数量、成熟的情况、受精的结果以及继续发育的改变。
A级囊胚，一般为形态学评分良好的囊胚内细胞团较为紧密滋养层细胞的排列较为整齐扩张状态也满足评价标准的要求。
它代表着外观和发育方面的表现，而不是一张成功出生的证书。
胚胎是否能够走到这一步的，起点在于卵巢，而不是由卵巢决定的。
我接触过许多患者，最易被忽略的一个环节，便是促排方案未能真正贴合自身。
年龄，卵巢储备，基础激素，既往反应，均会影响用药的安排。
药物并非是越多越好的，卵泡也并非越多就越好，发育不一致，取出的卵子成熟程度不一样，后续的受精与培养如同一支队伍各自行走各自的道路。
患者可以做的，是按照医生的嘱咐用药和进行复诊，不要因为别人使用了某一种方案，就将自身的身体当作试验田。
我还看到过有人为了养卵，买了满桌子的保健品，结果把睡眠弄得乱糟糟的，烟酒也没戒掉，外卖也照吃。
简单来说，卵子并非是依靠几瓶昂贵的补剂临时改造而成的，规律的作息，戒烟限酒，控制体重以及处理基本的疾病，往往会比营销的话术更加贴近事实。
取卵的环节也不是躺下抽一下。
穿刺的路径、卵泡的位置、操作的熟练程度，都会对卵子的完整程度产生影响，患者过度的紧张不一定会直接影响胚胎的等级，但是却可能会使得整个过程更加难以配合。
男性一半也不要装成隐身人。
我陪着一对夫妻看了受精报告,女方的卵子数量不算差，男方的精液常规却是一塌糊涂的，夫妻两人还在争论到底谁的问题会更大。
精子浓度，活力，形态，乃至精子的遗传物质是否完整，都可能对受精和胚胎的继续发育产生影响。
取精之前按照生殖中心的要求进行禁欲，避免高温、烟酒以及有害暴露，如果有明显异常的情况，就按照医生的安排进行进一步的评估，不要拿吃坚果当作万能的护身符。
胚胎进入培养箱，患者看不到，不代表这个步骤不重要。
温度，气体的浓度，培养液，设备的稳定性，还有胚胎学家的工作，都会决定囊胚是否能够成功形成。
有些机构将实验室打造成一个高科技的展厅，但是却不愿意清晰地说明培养的流程、胚胎的记录以及异常的处理，这样的场所，广告越是热闹，就越要把合同以及收费项目看得仔细。
我把话放在这里，A级并不是医院说出来的，而是卵子，精子，促排，取卵以及实验室培养一起筛出的概率。
胚胎评分较高，着床可能更好，但仍然受子宫内膜，宫腔情况，母体健康及胚胎染色体情况影响。
不要把一张好看的评分单，错误地读成命运的批文。
真正可靠的做法，就是问清楚自身的卵巢储备以及方案依据，对胚胎的培养记录进行核对，弄清楚形态评分的界限，再决定是不是培养囊胚以及如何移植。
钱应该花在能够解释清楚的部分，不要花在包A级、包成功这类听起来安稳、实际上没有人能够兜底的承诺之上。
做试管最害怕的并不是胚胎不完整，而是人们在焦虑中失去了判断，把每次付费都当作购买奇迹一样。
孩子可不是流水线的产品，A级的也不是通关的密码。
把能够控制的事情做好，把不能够保证的事儿看清楚，这才是医生手中真正有用的东西。
