冻卵最为疼痛的部位,往往并非是针扎进肚子里,而是你花费了钱财、遭受了罪状,却没有人能够保证将来一定会抱到孩子身上。
我看到过一个三十来岁的女性,她躺在诊室外拿着检查单,对我说:“医生我是不是冻着卵子,就等于给我买了一份生育保险呢?”
我只能跟她说,卵子是一种备份,而不是一份保单。
冻卵的开始是评估卵巢的储备。
抽血检查基础激素以及抗穆勒管的激素。做阴道超声检查窦卵泡。医生根据这些信息来判断卵巢是否还有多少可以动用的卵泡,也就是说这一轮大概可以拿出多少成熟的卵子。
检查不好看,不代表完全没有机会。
检查的漂亮,也不意味着未来一定会成功。
在促排的时候,医生会安排多个卵泡一同发育,由于自然排卵一般只有一个卵,仅仅依靠它来进行冷冻,成本较高,容错率较低。
促排药大多是皮下注射的,针头比较细,常见的感觉是局部酸胀,腹部发紧,而真正让人难受的人,一般是卵巢渐渐变大之后所出现的腹胀以及坠胀。
这段时间需要反复进行超声、抽血的操作,根据卵泡的大小以及激素的变化来对药量进行调整。
不要把网上那种打一针就行的广告当作真实的情况,卵巢反应是因人而异的,照着别人的方案去抄袭,节省下来的可能仅仅是问诊费用,赔上的是身体的风险。
卵泡成熟之后,医生会给予触发排卵针,然后在适当的窗口进行取卵。
取卵需要通过阴道超声导引,用细针刺卵泡,吸出里面卵泡液。
正规的机构一般都是采用的静脉麻醉方式,操作本身大多数人并不会感觉到明显的疼痛,醒来之后可能会出现腹胀,下腹隐痛或者少量出血的情况。
我陪伴过一位患者,从手术室里走出来,她的第一句话并不是问取多少枚,而是问:我还能不能走回家?
能走,不代表什么都没有发生。
要是出现持续加剧的腹痛,明显的呕吐,呼吸不适,尿量减少或者体重忽然增加的情况,要及时联系医生,不要将严重的卵巢的过度刺激当作“忍忍就行”。
取出来的成熟卵子将用玻璃化的冷冻保存起来。
该技术可以减少冰晶损伤细胞结构,但解冻后是否存活,是否受精,胚胎是否能够继续发育,并非冷冻环节一人决定。
卵子的数量也并不是越多就越好,关键是取卵的年龄,卵子成熟度,实验室的水平,以及将来的精子和胚胎的质量。
有人以“冻十枚稳了”收割焦虑,此话听似承诺,实则经不起医学考验。
冷冻卵子在未来一般还需要经过解冻,体外受精,胚胎培养,移植等,任何一个关卡都可能淘汰掉一部分。
国内目前针对冻卵存在着明确的适用范围,单身女性一般不能仅凭自己的意愿去接受这一项服务,对于肿瘤治疗或者卵巢功能受到损害而需要保持生育力的人来说,才有可能在规范的条件之下获得医疗方面的安排。
有人会将境外冻卵当作人生后悔药,那么就更应该冷静地去看合同,实验室的资质,后续的解冻安排以及当地的规则,可千万不要只把目光聚焦在宣传页上面的成功率上面。
我把话放在这里,冻卵是值得考虑的,但不值得神化。
它适合很多有明确的生育计划,暂时不能实现,但愿意支付费用,麻醉风险以及未来的不确定性。
首先进行卵巢评估,然后问清楚预计的成熟卵子数目、并发症的处理、保存的费用以及后续使用的条件,所有的承诺都要写在知情的同意书里面。
身体并非提款机,而焦虑也并非医生开的处方。
你真正需要保存的,并不仅仅是几个卵子,更是对现实边界判断力。