把第四代试管说成是现成套餐的，往往并不是在处理你的生育方面的问题，而是用你的焦虑来收取费用。
我见过一个三十七岁左右的女性，手机里面宣传的页面问我，“医生，我的卵子质量不怎么样，是不是做个四代就能换一个年轻卵子呢？”
她将“换卵子”解释为换电池，而销售人员也专门按照这个比喻来进行讲解。
但人体并非电器，生育孩子更不是将零件更换上去就可以开机。
严格来说，第四代的试管婴儿并不是目前所公认的常规的临床分代的名称，更多的时候是指线粒体的置换，也被称作卵浆置换的情况。
卵子细胞核中包含大部分遗传信号，卵浆中有线粒体，为细胞提供能量。
该技术设想的方法是取出患者的卵子细胞核，然后放入供体卵子中供体的卵细胞已被移除，仅留下卵浆与线粒体。
在新的卵子中，核心的遗传物质是来自患者的，线粒体以及其他少量遗传的物质则来自供体，然后还需要受精、培育胚胎，再进行移植。
听起来好像给老化的卵子装上了新的电池，其实每一步都有可能出现问题。
核移植必须精确，卵子切勿粗暴损伤供体卵子也必须筛选和处理重组后观察能否正常受精分裂和形成能用胚胎。
进入研究阶段，患者需要进行促排卵，取卵，供体需要经过相应的取卵过程，精子的受精可以单精子注射,胚胎培养后评估移植，
真正让人心疼的，往往不是线粒体置换这四个字，反而是前面促排取卵。
促排期间需要反复使用药物，腹胀，针眼酸痛，情绪波动不少，取卵需经阴道穿刺,即使有麻醉，也会有人术后下腹坠胀，出血，恶心。
胚胎移植自身大多不会像取卵那么难受，常见的感受更像是一次妇科手术，但是身体上的痛苦，往往比不过等待和失败所带来的消耗大。
我陪同过那位女性查看检查单，其卵巢储备的确存在下降的情况，但并没有达到“只能用线粒体来置换”的程度。
她丈夫的精子质量并没有被充分地进行评估，子宫的情况也还没有进行系统的排查。胚胎实验室里面的数据更是没有拿出来进行解释。销售人员已经把四代的方案、供体的费用以及所谓的成功保障摆到了她的面前。
这并非是医学途径，而是将未知包装得稀缺，将患者的恐惧转化为账单。
年龄的增长可能会影响到卵子的数量以及染色体的正常率。线粒体功能的异常也有可能参与到胚胎发育的失败之中。但是一次失败并不能够自动地推导出卵子线粒的坏了。
反复的移植失败之后，还需要去检查精子因素，胚胎染色体，子宫腔环境，内分泌方面的问题，以及实验室的环节，可不能把所有的锅都放在卵子上面。
该项技术还涉及到“线粒体供物”的遗传方面的贡献，后代长期的健康风险，亲子关系的界定以及生殖伦理等方面，临床的安全性也不可能通过几张宣传图来证明。
所以，不要将“第四代”看作比前三代高级的升级产品。
目前能够真正进入到常规诊疗中的，仍然是经过严格验证的一代，二代，以及对遗传风险有着针对性的三代的技术，选择哪一种，不在于病因，而在于销售的话术有多新颖。
如果有人说四代包成功，保证生男孩的话，或者催你马上交钱，先停一下，要求对方出具正规的医疗机构的资质、明晰的诊疗依据以及完整的收费清单，
我把话放在这里，生育治疗恐怕的不是花费钱财，而是花钱购买了一场不能核验的梦想。
先做好检查，把失败的原因搞清楚，再谈方案，预算，至少，你付出的每个钱，都应该对应一个可以解释、可以追溯、能够负责任的医疗行为。
