在高龄的时候去做第三代的试管，最为容易买到的并非是希望，反而是一张将希望包装成为成功率的帐单。
我见过一个四十二岁左右的女性，她拿着检查单站在诊室的门口，手指不断地摩挲着“卵巢储备降低”，一进门便问我：“做第三代，是否就稳了？”。
我只能说一点，胚胎经过检测，不代表一定怀孕，也不意味着一定会生下健康的孩子。
胚胎植入之前的遗传学检测可以筛查一些染色体数目方面的异常情况，也可以针对明确单基因遗传疾病进行检测，但是却不能代替你去检查所有的发育问题情况。
它并不是为胚胎装上了保险，而是将有限的胚胎重新筛一遍。
高龄真正影响人的地方往往不在于子宫，而在于卵子。
随着年龄的增长，卵子的染色体分离错误的概率会增加，胚胎可能出现停育、流产的情况，或者根本无法发育到合适的检测阶段。
促排药物能够帮助募集卵泡，但是不能使卵子变得年轻。
我看到过有人取到了七枚卵，成为了三个囊胚，在送检后只剩下一个可移植的胚胎。
也看到取卵数量很多，囊胚一个也没有。
账面上的取卵十枚，在孩子出生的时候，中间存在着受精，养囊，检测，移植以及妊娠，每一个步骤都有可能会出现问题。
所以，不要只关注某个机构所挂出来的100分比。
成功率是指取卵后胚胎的比例还是移植后临床妊娠率还是活产率，只要口径不一样，数字就可以变成三副脸孔。
高龄患者的百分之四十至五十固定成功率我不会代替任何人来背书。
年龄，卵巢储备，精子质量，子宫情况，胚胎数量，以及实验室水平等，少一个都有可能改变结果。
仅仅看抗缪勒管的激素也是不够的，它更像是库存提示，并非卵子质量的证明书。
基础卵泡的数量，促排反应，以往胚胎的情况，需要放在同一个桌子上观察。
我还见到过另一个坑。
患者拿着囊胚通过率大约一半的宣传页，认为自己只要两个囊胚，便可以稳稳地获得一个健康的胚胎。
这一笔数学题目，现实从不替人凑数。
囊胚数量较少时随机波动会放大，两个也可能一个都不存在，五个也不一定留下理想的胚胎。
检测存在着技术方面的边界情况。嵌合的现象、样本的代表性以及实验室的判读，这些都需要医生去结合具体的报告来进行解释，可不能够仅仅只是听销售人员去说“通过”这两个字。
能不能去做，还得看身体是否能扛得住。
血压，血糖，甲状腺功能，肝肾状况，子宫腔及内膜环境，均应在方案前查明。
反复流产，家族遗传病，或者确定遗传风险，或许更有检测指标，但是高龄本身就不会自动意味着所有人都要做。
医疗机构需要依据规范来判定适应证，并非交钱就可以将检测项目全部打包。
移植成功之后，风险也未关门。
高龄妊娠还需要留意妊娠期的高血压，糖代谢异常，胎盘问题以及早产的风险。
经过胚胎检测也不可以跳过正规产前检查
无创筛查是一种筛查方式，羊水穿刺是属于诊断方式。怎么选择需要结合孕妇的情况以及产科医生的判断，不能用一个检测来替代所有的检查。
我把话放在这里，真正可靠的方案，并非是承诺包成功，而是将可能失败的过程、预计的花费、替代的路径以及停止的边界都写清楚。
先做夫妻两个人的生殖和遗传评估，然后决定是否进行促排，不要让高龄窗口期这几个字逼迫当天签字，
你需要问明白检测查什么，查不到什么。成功率按照哪个结果来计算，剩余的胚胎如何处理，失败之后还有没有实际可行的选取。
孩子并非项目交付的物品，身体也并非医院的流水线。
越是着急，越是要把每一步都问清楚；越是想要省事，就越是容易为他人的话术掏腰包。
