最昂贵的误区,并非取卵昂贵,而是将一枚高级别的胚胎当成了成功的通知书。
我见过一个患者,取十二颗卵,培养两枚囊胚,报告上形态等级都漂亮,她拿单子问我:是不是这次一定成功了?
我没敢跟她说。
胚胎评级如同观察一栋房屋的外立面一般,能够看到细胞的排列以及扩张的状态,但是却看不到里边的染色体,同时也看不出它是否能够将发育的道路走到最后。
卵子确实很重要,但是重要的常常被人们所低估。
受精后早期发育需要卵子供应细胞质,细胞器,线粒体。胚胎启动时使用的“电池”及基础设备主要来自于卵子。
卵子在年龄增长之后,染色体的分离出现错误的概率会增加,线粒体的功能也有可能出现下降的情况,胚胎就很容易在培养过程中停滞、不能形成囊胚或者移植之后不能着床流产。
但把胚胎的质量简单地说成“100分之多少是由卵子决定的”,也并不严谨。
精子并不是用来凑数的,精子提供父源的遗传物质,如精子的质量,受精的方式,染色体的情况,还有实验室培养的条件,都会对胚胎的发育产生影响。
简单来说,胚胎并非卵子一个人独角戏,而是两套基因与一个实验室共同完成的作品。
我还看到过另外一种更为隐秘的误导,有的人盯着取卵的数量,认为颗数越多就越划算。
其实,取得十六颗卵,并不意味着有十六次的机会。
卵子首先要成熟,成熟之后才可以正常受精,而受精卵还需要经过培养筛选,形成囊胚数量将会持续减少,而染色体正常胚胎又是另外一个门槛。
年纪越大,想要得到可移植,可持续发育胚胎,一般需要更多的卵子来作为概率支撑。
但是概率并不是承诺,而数字也并非护身符。
胚胎移植的真正决定的是胚胎是否有机会在适宜的子宫环境下着床。
内膜厚度仅仅是表面的指标,内膜的形态、激素的水平、宫腔的情况、移植的时机,还有医生的操作是否轻松准确,都会对这次相遇产生影响。
鲜胚并不是天然的高级品,冻胚也并非被液氮冻坏了的“剩余物”。
取卵之后激素比较高,内膜不一样,或者有卵巢过度的刺激风险,先保存胚胎,身体恢复再移植,会更加稳妥。
冻胚复苏的技术成熟,可以顺利复苏胚胎一般不会因为多一道