最容易让男人陷入收费陷阱的往往并非是精子出现异常,而是用肉眼去看精液。
我在门诊看到一个男人,他取精后看着杯子问我,颜色很白,应该没有问题吧?
他精液量看起来不少,报告显示精子的浓度偏低,而前向运动的精子更少,而真正能够游到卵子身旁的兵,没有他想象的那么多。
简单来说,精液就是运输液,而不是精子的成绩单。
颜色,多少,稀不稀,仅仅是外观方面的线索,不能够用它来判断生育能力,更不能用它去判断是否能够做试管。
肉眼可以看到的,主要有精液量,颜色,是否凝固,是不是渐渐变稀。
灰白或浅黄色,一般可以是正常的表现,禁欲之后颜色会变深,也不一定就代表着炎症。
粉红,鲜红,或反复黄绿色,不要用网上的对照图片吓唬自己,也不要装没看见,应该让男科或者泌尿外科的医生结合自己的检查来判断。
精液在排出的时候呈现出胶冻的状态,然后逐渐变稀,此过程称为液化。
如果检验单显示液化迟缓,或者精液一直黏在一起,可能会影响精子的活动,但这并不是仅仅依靠玻璃杯的观察就能够下诊断。
我亲眼目睹过有人将精液拉成丝,拿尺子量长,量完后拍照发到群里。
这并不是严谨,而是把焦虑当作显微镜。
真正需要关注的是报告中的精子浓度,总精子数,总活动率,前向运动率,正常形态率以及白细胞,凝集和液化。
精子浓度指的是每毫升多少精子总数指整份样本多少,两个数常常混淆。
精液量较少,可能仅仅是取样不完善,也可能与射精管道,附属性腺或者激素问题相关,不能等同于没有精子。
报告中的参考下限并不是生育和不育的分界线,它只是一个统计学参考。
有的人在低于参考值的情况下也能自然怀孕,有的每项看起来漂亮,却仍然迟迟不会有孩子。
试管治疗中,医生更为关注的是可用的精子的数量以及质量,还有它是否能与卵子结合受精。
取卵日要精液的时候,如果常规样本不好,可能会根据卵子状况选择常规的受精或者显微的取精注射。具体需要胚胎实验室与男科共同决定。
千万不要被“精子少必须吃药”、“报告正常百分之一成功”之类的话术牵着鼻子走,前面一句容易造成消费,后边一句负责造成幻觉。
我曾遇到一对夫妻,他们的报告仅仅有一项轻度的异常,但是机构却把十多种营养品以及所谓的生精方案给打包收费了。
他们花费的钱不少,而真正需要补充的却是规范的复查和男方的体检。
精液检查是受身体状态,禁欲安排,取样完整,样本送检规范影响的,单次异常是不应该立刻判刑的。
留取样本按照生殖中心的要求进行,尽量完整地收集,以免漏掉前段精液,并如实告知医护是否遗漏。
报告异常的时候,不要自己买消炎药,更不要相信偏方。
感染,精索静脉张,激素异常,遗传因素,生活习惯,都是不一样的,药吃对了,钱财和精力都有可能被浪费掉。
最稳妥的办法,就是拿原始的报告去找生殖男科的医生,看精子浓度,总数,活动率,形态以及白细胞,再决定是不是要复查或者干预。
不要盯着杯子中的白浊,也不要被一个箭头给吓垮。
试管前观察精液,看的并非是是否正常,而是样本合不合格,指标是否真的影响到受精,以及是否有可以处理的因素。
将钱花在规范的检查上,将判断交付给数据以及医生,至少也不会输在本可避免的误会中。