高龄去做试管，最为昂贵的并非药费，而是将卵巢所发出的信号当作再试一次就可以的安慰。
我见到一位四十岁左右的女士，她拿着一堆检查单坐诊室里，一遍又一遍地问我：内膜九毫米，为何还不成？她觉得胚胎就像种子一样，土壤足够厚就能够发芽，但是却没有看到真正卡在她身上的地方，是拿出来的卵子数量少，形成来的胚胎数量更少，能否继续发育还是另外一道关卡。
年龄所影响的，并不仅仅是怀孕的概率。
卵巢储备降低，意味着可以征集的卵泡变少；更为麻烦的是，卵子的染色体异常可能性增加，受精，养囊，着床，持续妊娠等，每一个关卡都可能筛选出一批胚胎来。
抗缪勒管的激素能够帮助判断出卵巢的储备情况，基础的促卵泡素，雌二醇以及窦卵泡数也是有参考价值的，但是它们并不是卵子质量的检测器。
抗缪勒管的激素低，并不意味着绝对没有可能；数值看起来不错，也并不代表卵子会年轻。
我见过有的人拿着一张好看的化验单，高兴地交钱进入周期，取卵仅仅两枚，胚胎还没有形成，人就像被抽空了一样。
这并非是医生故意去吓唬人，而是生殖医学中最不讲情面之处：药物可以尽量募集到卵泡，但是却不可以使衰老的卵子回到年轻的状态。
胚胎的质量在上游，子宫的环境在下游，哪里漏水都会白忙。
宫腔粘连，息肉，黏膜下肌瘤，输卵管积液甚至反复的炎症，都有可能会影响着床或者增加流产的风险，可不能只看内膜的厚度。
所谓“八～20厘米最理想”只能作为临床参考，而非通关密码。内膜形态，血流，宫腔结构及胚胎情况应放在一起观察。
我还看到一对夫妻，他们把所有的问题都推给了女方，女方接着做检查，而男方只做了一张太过简单的精液的单。
精子数量活力形态严重异常的时候还需要结合男科的评估，生育属于两个人的事情，不能够让一个人去承担全部的责任。
很多宣称高龄包成功“一次决胜负“的广告，售卖的并非医学，而是焦虑。
成功率乃是人群的统计，并非是某个人所做出的承诺。年龄，卵巢反应，精子状况，胚胎数量，子宫条件以及基础疾病，均会改变你的概率情况。
真正需要做的，是将夫妻双方的一次检查一次铺展开来：卵巢储备，超声，宫腔评估，精液分析，血糖血压，甲状腺功能以及医生所认为的必要遗传学的检查。
有慢性疾病不要硬扛，如果血糖、血压以及甲状腺的状态没有控制好，既有可能会影响移植，又会增加妊娠的风险。
叶酸是可以根据医生的指导来进行补充的，饮食要有规律，戒烟酒，避免熬夜以及过度地减重，这些都是基础，可不是吃一种保健品就可以逆天改命的。
辅酶，维生素以及各种昂贵的套餐是否可以使用，要看缺少什么，为什么用，不要将付款记录当作是治疗方案来看待。
高龄并不意味着没有机会，但是机会越是有限，就越不能用冲动消费换取心理上的踏实。
不要被“他人一次成功“的故事牵着鼻子走，也不要因一次失败而认为自己没有救。
首先要弄清楚卵巢还能给多少卵子,胚胎能走到什么程度，宫腔是否有必须解决的问题，然后谈方案，次数以及预算。
钱要花在改变决策信息上，而非花在漂亮的话上。
生殖医学并不能决定你的命运，但是却可以帮助你少走一些弯路；你需要做的是尽早进行评估，诚实地面对结果，然后再决定接下来走哪一条路。
