把免疫性不孕这四个字贴到病历上，并不意味着做第一代的试管就可以绕开所有的问题，也不代表着交钱进周期便可以抱走孩子了。
我曾见过一位三十多岁的患者，手持几张抗体的检查单坐诊室，手指将报告的边角捏出褶皱。她询问我：抗精子抗体呈阳性，是否只能做最昂贵的那一种？她已被不同的机构吓到不敢同房，好像身体里存在着一支专门用于消灭精子的部队。
这便是话术最易钻进去的所在。
免疫性的不孕，常常被用来形容抗精子抗体这类免疫指标的异常情况。但是这些指标呈现出阳性的状态，并不会自但是然地就成为不孕的唯一的原因。有的人抗体呈现为阳性，但是却能够自然地怀孕；有的报告为全阴，却还是找不到明确的病因。把化验单当作判决书来看，不仅不严谨，而且还很容易让患者花费冤枉钱。
第一代的试管婴儿是否可以做，关键之处不在于“免疫”这两个字，而是在于精子是否能够完成受精，卵子和子宫的条件是如何的。
第一代的试管是将卵子和精子拿到实验室里面，让精子自己接近并进入到卵子里面去，形成胚胎之后再进行移植。如果主要的问题是，抗精子抗体会干扰精子经过宫颈，输卵管，那么体外受精就绕开了一些关卡，所以能够成为治疗的途径。
不要把“绕开一部分关卡”当作“通关无阻"。
胚胎移植到子宫之后，内膜的容受性，胚胎的质量，宫腔的环境，年龄以及卵巢的储备，依旧会对着床产生影响。抗子宫的内膜抗体，抗卵巢抗体之类的说法，可不能仅仅依据阳性就认为胚胎一定是着床失败的。很多所谓的免疫套餐，将一堆证据的强弱不一样的项目进行打包收费。报告越是厚重，患者就越是慌张，账单也就越长。
我曾亲眼目睹有人被告知免疫细胞过于活跃，进行了多轮输液以及所谓的调理，花费了一大笔钱财，连输卵管，精液，宫腔这些更为基础的问题也没有查清楚。说难听点就是，先把复杂的病名售卖给你，然后把昂贵的方案送到你手里，这是一些生殖市场最为熟练的生意之道。
到底是否适合第一代？需要看男方的精液质量，女方的卵巢功能，以往的受孕经历，还有胚胎的形成情况等等。男方精子的数量、活力以及形态基本上是合适的，卵子也不存在明显的受精障碍，那么就可以考虑一下。要是精子数量特别少，活动能力比较差，或者是以往在体外受精反反复复受精失败的话，医生有可能会考虑到第二代，就是单精子进行注射。第二个世代并非是更高级一些，而是所解决的问题是不一样的，可千万不要被升级套餐这四个字给牵着走。
我曾经处理过这么一个反复出现流产的案例。夫妻俩把所有的希望都寄托在免疫治疗之上，甚至还准备自己去服用激素。在复核病历之后才发觉，女方存在宫腔方面的问题，男方的精液也不是很好。方向一旦改变，检查就重新进行排序，钱财没有继续耗费在那模糊不清的抗体上面，治疗才真的有了动力。
能够落地的做法是比较简单的，但是却最为考验耐心。把以往的检查、流产的史、手术的史以及用药的情况都带齐了，找正规的生殖专科进行复核。首先去排查卵巢的储备情况、精液状况、输卵管状况还有宫腔状况，然后再去判断一下免疫指标是否有实际的意义。不要自己去吃泼尼松。也不要相信中药能够把某种抗体给清零掉。
试管并非免疫性不孕之万能橡皮擦。但是在适应证恰当的情况下，第一代是完全可以作为选择的。真正应该花费钱财的地方，是要明确问题以及提高每一个步骤的有效性，而不是去购买恐惧之物。
你输了就输在将阳性报告当作命运，将营销话术当作医学。查清病因，问明方案，写下每一项收费以及依据，才是这条道路上最稳妥的出口。
