多囊卵巢进行试管，最为容易花费冤枉钱的所在，并非取卵，而是将“卵泡多”错误地理解为“成功率较高”。
我在门诊看到一位三十二岁的女孩，超声单上有密密麻麻的小卵泡，她高兴地问医生：我是不是比其他人容易成功？
她没有听到的是，卵泡的多不代表成熟卵子的多，排卵的不规律也不意味着必须要做试管。
多囊所带来的麻烦，往往并非是没有卵子，而是卵泡的队伍太拥挤了，谁都想要长大，谁也长不稳。
有的机构喜欢把卵巢储备好包装成“稳定了”，这句话听起来提气，付费的时候更快，医学上却并没有那么简单。
我对一位患者进行处理，她的月经紊乱，体重偏高，且空腹血糖及胰岛素也不佳。
她拿了一套昂贵的方案问我，里面满满的都是各种各样的药物以及检测，只有她没有认真地评估男方的精液，也不把输卵管以及子宫的情况说清楚。
我让她先把夫妻双方的检查补齐，医生才能谈方案。
女方一般需要查看基础激素抗缪勒管的激素，超声下卵巢的状态，子宫和内膜，并结合血糖的代谢，甲状腺和传染病的筛查。
男方不能放在一旁，精液的数量、活力以及形态，能够改变受精的方式和整体的安排。
多囊患者如果仅仅是排卵障碍,输卵管，精液等条件还可以的话，医生可能首先考虑的是促排卵指导的同房或者是人工授精的。
这些方法没有必要被说成是“低级的选择”，能够用更简单的方法解决，就不要急于把自己送到手术室。
试管是一项医疗技术，并非是一种升级的套餐，也并非焦虑患者的一种通行证。
真的需要试管的时候，流程不神秘。
医生会依据年龄，激素水平，卵泡数量，以及既往反应制订促排方案，使多个卵泡生长，再通过超声和抽血观察变化。
多囊患者害怕的并非是药物的数量少，而是由于卵巢反应过于激烈，导致卵巢出现过度刺激的综合征，出现腹胀、恶心以及尿量减少的情况，严重的时候还可能会影响呼吸以及循环。
因此，促排药并非是越多越好的，卵泡也并非越多就越值得炫耀。安全的阈值永远是比宣传单上面的数字更重要的。
卵泡经医生判断成熟后，在超声的引导下通过阴道穿刺取得卵，卵泡液流入收集管，并非针头流入卵管。
精卵将会在实验室进行结合，当精子条件比较差的时候，可能会采取单精子注射的方式，但这并不是每个人都应该加入的保险项目。
胚胎培养之后，是否需要进行胚胎植入之前的遗传学检查，需要看年龄，遗传风险，既往的生育史以及胚胎的情况，多囊自身并不能够自动进行一项检测的。
把所有的患者都推进检测，不一定是更谨慎的，也许只是更好的收费。
移植之前需要查看子宫内膜，宫腔以及身体状况，移植后根据医生的建议使用黄体的支持，不要自己停药，也不要把卧床不动作为保胎的秘诀。
移植之后按照医院的安排抽血检查人绒毛膜促的腺激素，确定妊娠之后还需要排查宫内的情况，仅仅看一次数值是不能代替复诊的。
我把话放在这里，多囊试管真正需要管好的，不仅仅是体重还有血糖，更是被营销话术所牵引的冲动。
做好夫妻双方的检查，问清楚过度刺激的风险，写下每一项收费所对应的医学原因，再决定走哪一步。
孩子并不是花钱的声势很大就能够换来的，可靠的方案往往是从少交那么一笔不应该交的钱起始的。
