多囊治疗试管最害怕的,并非是卵子数量少,而是由于卵巢过于听话,医生与患者都被“多拿几个”所牵着走。
我看到一个姑娘,在取卵之前肚子胀得如同绷紧的皮球一般,抽血单上的卵泡数量是密密麻麻的,她还在问:“可不可以再加一点药物,多取几枚会不会更加划算?”
这句话听起来积极,其实很危险。
多囊囊巢综合征并非是单纯的卵泡多,它往往伴随排卵紊乱,胰岛素抵抗,体重变化以及雄激素偏高而发生。
有的人月经乱了,但代谢还可以,有的腰围不大,但血糖已经亮起了红灯,也有的只是超声看起来像多囊,完全不符合完整的诊断。
不要把一份超声报告当作命运的判决书,更不要将多囊直接当作不可怀孕。
很多患者实际需要的,并非是立刻进入试管期,而是先将身体的“地基”整理好。
体重较高的人,减轻体重百分之五到100分之十,可以改善排卵以及胰岛素的敏感性,但是这并不是每个人都适用的硬性指标,也不是靠挨饿来换来的证明。
饮食要少吃含糖的饮料、甜点以及精制的主食。蛋白质,蔬菜,还有适量的粗粮搭配在一起,再加上能够坚持下去的运动,要比买很多所谓的调理产品要靠谱很多。
血糖,血脂,血压,甲状腺功能,雄激素等,该检查就检查,不能只看卵泡数。
我看到过有人为了养卵,将保健品堆在床头,药盒之上全是漂亮花字,真正应该控制血糖却没人过问。
将钱花在焦虑之上,身体就不会因此而买账。
进入促排之后,方案不可以照搬他人。
多囊患者往往对促排药物的反应较为敏感,卵泡有可能是一窝蜂长出来的,雌激素的上升过快,在取卵后会出现卵巢过分刺激的综合征。
腹胀,恶心,尿量也明显减少,呼吸也不舒服,体重短时间内迅速增加,这些都不是忍一忍就能过去的正常反应。必须及时联系生殖科医生。
利尿食物并不是防止并发症的好帮手,冬瓜和薏仁可以食用,但是不能代替抽血、超声以及医学治疗。
真正关键是起始剂量,监测频率,扳机方案,还有是否需要暂时移植。
有一次我在门诊见到了一对夫妻,男方取出了十几枚卵,那男方兴奋得就像中了奖一样,医生却让他们把胚胎冷冻起来,先不进行移植。
他们着急了,认为医院在拖延。
其实那个时候,医生是在等待一个周期,去更换卵巢过度的刺激以及内膜状态不好所带来的危险。
并非取卵越多越好,也并非鲜胚的移植越快越便宜。
胚胎数量,胚胎质量,子宫内膜,激素环境与患者安全,放在一张桌上权衡。
一些机构喜欢以“多囊卵多,成功率高”为诱饵,话说稳赚不赔,但收费项目一项接着一项。
我把话放在这里,任何承诺的固定成功率,保证的一次成功,暗示的多用药就会多出卵的说法都不值得你交出银行卡。
促排前要问清楚使用什么方案,为什么这样用药,哪些指标要暂停,发生腹水或者住院怎么处理,胚胎培养及冷冻费用怎么计算。
写下问题,不要在诊室被几句放心吧哄得丧失判断。
心态也是很重要的,但是不要把失败归结于自己不够的放松。
试管并非是心理素质的考试,焦虑并不是凭空造成不孕的,真正需要去处理的乃是疾病,方案以及信息差。
多囊患者能够做试管,也经常可以获得较好的治疗机会,但机会并不意味着保证。
你需要做的并非是盲目地去追求卵子的数量,而是去确认诊断,去管住代谢,去接受个体化的促排,学会去识别危险的信号,将每一笔钱财以及每一次的用药都问清楚。
生孩子太难了,别让无知代替别人填帐单。