将三代试管当作多囊卵巢疾病的“成功的加速器”往往是花了大价钱买错药。
我看到一个三十二岁的病人，拿着别人成功的截图问我：医生，我的卵泡比较多，做三代难道更容易一次就成功？
在她的检查单中，窦卵泡的数量很多，胰岛素比较高，体重也正在往上升，丈夫的精液也是正常的。
她真正想要知道的不是可不可以做，而是可以少走弯路，少缴冤枉钱。
简单来说，多囊患者并非是没有卵子，而是卵泡过多、发育不一致，促排时既需要拿到足够成熟的卵子,又需要避免卵巢反应过于强烈。
我亲眼看到有人取出了二十七个卵，成熟的仅仅只有十六个，到了胚胎的阶段又筛掉了一批，最后可以移植的没有想象中的多。
卵子数量并非胚胎质量的标准，购物车里装满东西，并不意味着结账时每一件都符合要求。
三代试管实际上是做胚胎植入前的遗传学检测的，主要用来确定遗传病的风险，染色体的异常风险等等，并非是专门为多囊患者提升成功率的魔术。
仅仅因为多囊，把普通试管提升到三代，在逻辑上是站不住的，经济上也许会让患者多支出一笔不必要的钱。
有些机构将“三代”当作筛选优良胚胎、提高成功率的一种万能品牌，患者越是焦虑，话术就越值钱。
这句话并不好听，但是必须说明，三代的技术能够筛查特定的遗传学方面的问题，但并不能够帮你解决年龄，子宫环境，精子质量以及代谢异常这些问题。
多囊患者进行辅助生殖时，真正需要关注的是促排的方案是否合适、卵泡是否一致、成熟卵的比例是否相同，以及是否存在卵巢过于刺激的风险。
医生如果只关注取卵的数量，动不动就追求多多益善，患者可能会腹胀，腹水，甚至要求医疗处理，那就不是数字好不好的问题。
我陪着患者复盘过很多方案，发现也是多囊，有的适合拮抗剂的方案,有的需要更谨慎促排的剂量，也有的更适宜全胚冷冻再选择移植的时机。
方案并没有通用的模板，依照邻床的病历，和用别人的鞋子治疗自己的脚是差不多的。
成功率不能仅仅看一个100分比，年龄，卵巢储备，成熟卵数量，胚胎质量，子宫内膜与男方精子，都会影响答案。
多囊本身不代表试管的成功率低，很多患者的卵巢储备还可以，经过规范的管理还是可以得到可移植胚胎的。
真正拖累后腿的，往往是代谢紊乱，体重失控，胰岛素抵抗，内膜问题，还有被广告刺激的仓促决策。
饮食不要相信极端断碳的说法，减少精制的糖和高油的食物，要保证蛋白质，蔬菜以及膳食纤维的含量，运动要做到能够持续，比购买昂贵的保健品要实在。
月经稀发，痤疮，多毛，体重改变明显，要评估血糖，胰岛素，血脂，雄激素，子宫内膜，不要只看卵泡数。
我把话放在这里，多囊胚胎三代不是不可以做的，而是一定要有医学方面的指征，并且要把风险，费用，可获胚胎数以及移植策略都问清楚。
不要被“卵泡多，成功高，一次包成”所牵引，真正需要花费钱财的，是透明检查、合理方案和能够把风险讲清楚的医生。
生育是没有神话的，只有一环接着一环地把应该做的事情做对了，才会有可能靠近孩子。
