囊胚的成功率之所以会更高，并非是由于它披上了高级技术的外衣，反而是因为它首先替你淘汰掉了一批原本就走不长的胚胎。
我见过一个患者，取卵很多，配成胚胎也很多,移植卵裂期的胚胎却连连落空。
她将失败归咎于她“身体不好”，直到在实验室继续培养胚胎，才发现能够发育成为囊胚的很少。
她那时问我：是不是囊胚一定可以怀上？
我只能说难听点，囊胚不是筛选出来的选手，也不是怀孕的通行证。
胚胎脱离卵子后，不是每个都能一直发育下去的。
有些胚胎的形态看起来很规整，细胞的数目也凑得很漂亮，继续进行培养却停留在半路。
有些胚胎可勉强成为囊胚，但染色体仍可能存在异常情况，移植后不能着床，早期出现流产，甚至胚胎不能发育。
培养到了囊胚阶段，自然淘汰了。
实验室将胚胎放置在接近生理条件的培养体系中观察，能够支撑囊胚的，一般具有更好的发展潜能。
这就是它相较于卵裂期的胚胎更易于着床的底层缘由，并非是包装，也不是玄学，而是将“看起来还可以”和“真的可以继续发育”划分开来。
我在门诊遇到一对夫妻，他们手中只有少量的胚胎，医生建议继续培养他们立即慌了。
丈夫握着缴费单问，“万一一个不存在，前面的钱会不会白花？”
这句话是很现实的，也是囊胚培养不可能被话术遮蔽的地方。
胚胎数少，卵巢反应差，卵子质量弱，强求囊胚，确有可能出现无可移植胚胎。
没有囊胚并不代表培养将胚胎养坏了，更可能胚胎原本就没有继续发育能力，而卵裂期移植将这个问题隐藏得更为深刻。
囊胚移植的节奏更接近胚胎入子宫之后的自然节律，子宫内膜已经准备好去接受胚胎了，胚胎也已经完成了关键的发育阶段，这样双方就更加容易对上节奏。
千万不要把“更接近于自然”理解为“百分之百的成功”。子宫内膜，输卵管因素，免疫状态，精子质量与年龄，都会对着床产生影响。
有人宣传囊胚成功率很漂亮，但故意不提分母。
单次移植来看，囊胚一般更有优势；将同一批胚胎都计算在内，累计妊娠的机会不一定会凭空增多，因为一些胚胎被培养中筛掉了。
如同考试只公布参加复试的人员，当然每个人看起来都很优秀，但不能说所有参加报名的人都已经通过了。
至于所谓的第三代试管本质上是胚胎植入之前遗传学方面的检测，一般是在囊胚阶段采用滋养层细胞来进行检测。
适合很多有明确的遗传风险，反复流产或者反复种植出现失败的人群，并非是想要男孩和女孩的消费方面的升级，也并非所有人都想要豪华的套餐。
检测可以减少一些染色体或者遗传病的风险，但是不能帮你保证胎儿的一定健康，也不能代替产检。
我把话放在这里，囊胚是值得重视的，但是不值得神化的。
胚胎数量较多，实验室条件较为稳定，医生认为适合培养，而囊胚移植往往更具有价值。
胚胎本来就稀少，是否能够培养出囊胚，需要将年龄、卵子的质量、以往的结果以及移植策略放置在一起计算，不要被一张漂亮成功率海报所牵引。
真正可靠的方案，并非是把技术的名称说得多么昂贵，而是将你的胚胎有可能会走到哪一步，失败会在什么地方发生，钱该花在哪里，提前说清楚。
