卵巢功能不好,真正影响试管成功的,往往并不是卵巢这两个词,而是年龄,卵子质量以及你还有多少可以操作的空间。
我曾经遇到过这样一位患者,她拿着检查单,坐在诊室里面,不断地问我:医生,那抗缪勒管的激素如此低,是不是已经没有了生命的希望?她已经在网络上交纳了好几笔调理费。她吃过保健品。也做过所谓的卵巢唤醒的项目。最后只得到了一堆更加焦虑的报告罢了。
我先说一句难听的话:低抗缪勒的激素,主要是提示卵巢的储备量可能会减少,不代表卵子的质量一定不好,更不意味着完全不可能怀孕。
卵巢如同仓库一般,抗缪勒管的激素更像是估计仓库里还剩下多少货物,但是却不能够直接告知你每一个卵子的“颜色”。
真正影响胚胎潜力的是年龄。
年轻患者虽然每次促排仅能取得少量卵子,但也可能得到能移植胚胎的胚胎。
随着年龄的增长,卵子的染色体异常的风险逐渐增加,取卵的数量减少与胚胎质量的下降相互碰撞,成功率就会明显地承受压力。
我在北京看到一对夫妻,她们三十多岁,经过检查发现卵巢储备较少,每次促排仅取到几枚卵。
她一开始就将希望全部寄托在“多食补品,多做项目”之上,拖延了几个月的时间,卵巢不会由于焦虑而暂时衰退,相反却错过了更为值得的治疗时机。
之后她接受了规范的评估,对促排方案进行了调整,男方也补充了精液的检查,最终得到了可以移植胚胎。
这个案例并非是在承诺每个人都能够成功,它是在提醒你,卵巢功能不好,比拼的并非广告里的那种神奇的治疗方式,而是判断是正确的,行动是及时的,方案是匹配的。
一些机构喜欢将低抗缪勒管的激素说成是卵巢早衰,然后顺便卖一套昂贵的调理套餐。
两个概念不可混淆。

卵巢储备减少,可能仅仅是卵子的数量减少;卵巢早衰需要结合月经、促卵泡素这些激素指标,生殖专科的医生进行综合的判断。
只看一张化验单就像看仓库门口那张库存牌一样,连货物的规格都没有核对,就急着说生意做不了,可能太草率了。
评价卵巢功能,一般要将抗缪勒管的激素,基础窦卵泡的数目、基础激素的情况、月经的状况放在一起进行观察。
男方的精液质量,女方的输卵管以及子宫内膜,也不能放在一边。
试管并不是将卵子放置在机器里按一按钮,胚胎是否形成、能否着床、是否顺利妊娠每一步都有其自身的门槛。
还有一个经常被人们所忽略的事实是:促排药物能够帮助募集目前能够使用的卵泡,但是却不能够把已经消失了的卵子重新变回来,同时也不能将卵子染色体的质量凭空改善。
所以,不要把钱花在保证成功、一次逆转这些话术上。
我看到过患者为了那所谓的高级调理,而花费了几万元,而真正需要进行的生殖评估,却一拖再拖的。
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏:低抗缪勒对激素最害怕的并不是数字看起来难看,而是在被数字吓住之后四处尝试偏方。
如果月经出现明显的减少、周期出现紊乱的情况,或者检查显示卵巢储备出现下降的状况,应当尽快到正规的生殖中心去做夫妻双方的评估工作,带齐之前的化验以及影像方面的资料,要问清楚能够取到多少卵,预期存在哪些风险,是否需要进行分阶段的治疗。
医生不能保证你成功,谁也不能。
但医生却可以帮助你将概率、成本以及时间窗口摆放在桌面上,使你明白每一步是怎么做的,失败可能在什么地方,钱应该花在哪些地方。
卵巢功能不好,不代表生育没希望;它代表容错的空间变小,也不能拿拖延作为镇定剂。
不要欺骗自己,也不要被恐吓带着走。
把检查做好,把方案听清楚,在还有选择的情况下做出决定,这是你真正能够握住的绳子。