最令产后女性难过的，往往并非阴道壁膨出自身，而是她虽然已摸到异物，但还在劝说自己“忍忍过去”。
我见过一位妈妈，抱着孩子下楼的时候总是感觉下身坠着一个东西，洗澡时摸到阴道口软软的，咳嗽时还漏尿。
她跑到医院做康复，医院的人一开口就是一套很昂贵的疗程，连她是哪一个部位膨出都没有查清楚。
这并不是康复，而是拿焦虑来收银。
阴道壁膨出是指支撑阴道，膀胱，直肠的肌肉及筋膜松弛，阴道前壁，或后壁向下膨出，严重时可顶到阴道口。
前壁膨出往往牵涉到膀胱及尿道，可出现咳嗽漏水、尿不尽，排尿困难。
后壁膨出往往牵涉到直肠，可能会有排便不顺、便秘、总是觉得没有排干净。
腰骶酸胀，下坠感，性生活不舒服，都可能与它有关。
但是摸到了一点突出，并不意味着重度膨出，也不代表必须要手术。
我在门诊看到过很多人，刚刚生完孩子的时候，盆底的组织还处于恢复的阶段，站的时间久了很明显，躺下来却减轻了，检查之后只是轻度的松弛。
也有的人拖到突出部位反复摩擦而出血，才肯去面对问题的。
人最善于自我安慰的方式，就是将身体所发出的警报改名为“正常现象"。
判断轻重并不能依靠镜子，手感，更不可以依靠短视频中的自测口诀,而是要通过妇科或者盆底专科的检查，必要的时候评估膀胱的排空、排便的功能以及盆底肌的力量。
轻度膨出的关键在于规范盆底肌的训练。
收缩的并非腹肌，也不是臀肌，更不是夹住大腿，而是忍住排气，向上提升盆底。
能感觉到肌肉收紧之后，应该完整地放松，不要一味地憋着劲。
很多人的动作做反，腹部鼓起，臀部发硬，但是盆底却没有真正参与到其中。
还有一点需要说清楚的是，排尿的时候偶尔辨认一下肌肉是可以的，不能中断尿流当作日常的训练，否则有可能会影响排尿。
自主收缩无法找到感觉，或者肌力过弱，可在专业人员的指导下进行生物反馈及电刺激。
生物反馈就好像给肌肉安装了一面镜子一样，屏幕上面的曲线能够告诉你是否收对了。
电刺激是一种辅助，并非插上仪器就会自动修好，也并非疗程越贵就越有效。
我看到过有人做完了一堆项目，甚至连回家如何收缩、如何放松都不懂，钱花光了，肌肉依然各忙各。
膨出比较明显、暂时不想做手术的人可以由医生估计阴道托，借助器具提供支持。
它需要适当的型号以及复查，如果出现异味，出血，疼痛，或者排尿异常，是不能硬撑的。
严重膨出已经影响了排尿和排便，或者反复摩擦的溃疡，才会将手术修复摆在桌面上。
手术并非失败，拖延到组织反复损伤才是将简单问题拖延复杂。
康复并非万能橡皮擦已经断裂或者严重缺损支持结构，仅仅依靠几组提肛的动作不一定能够补回来。
减轻便秘以及慢性咳嗽，控制体重，减少搬重物等，都是在为盆底减轻压力。
不要把所有产后的不适都塞进忍一忍的抽屉，也不要被一个疗程恢复紧致的话术牵引着走。
身体问题先诊断，然后谈训练，器具，手术。
你需要的并非是购买一个项目，而是要弄清楚哪一块组织出现了问题，目前有多严重，哪一种处理能够让你少走一些弯路。
