将二代试管移植日当作固定答案去购买,是患者容易被收割所带来的一种着急情绪。
我曾在门诊见到一位女性,她的胚胎已经冻结好了,内膜也不差,她拿着其他人的移植单问医生:为什么我不可以按照这个日子进行移植?她真正想要购买的并非是一个日期而是一种确认感。
可惜的是,胚胎是不会看日历的,子宫也是不按广告词来开门的。
二代试管主要是卵胞浆中单精子的注射,即在显微镜下将单个精子送入卵子中,主要用来精子数量少,活力差,形态异常或常规受精不成功的夫妻。
它解决的不是“能否受精”,而是“是否能够着床”。
我亲眼目睹过精子条件较差的夫妻,借助此项技术获得可用胚胎,但移植未怀孕,也见过精液检查好、受精顺畅的人,胚胎仍在子宫门口停留。
简单来说,二代并非是一代豪华升级,也不是交钱就可以加成功率会员卡。
取卵后,实验室将观察受精及胚胎发育情况,有胚胎培养至卵裂期,有继续培养为囊胚,是否移植取决于胚胎的质量、数量以及医院的培养方法。
移植也分为鲜胚与冻胚。
鲜胚移植需要取卵之后的身体状况、激素水平以及子宫内膜都是合适的,如果雌激素偏高,孕酮提前高,可能有卵巢过度的刺激,硬塞进去不是抓住机会,而是拿身体来赌气。
冻胚移植则更注重配合。
自然周期注意排卵,激素代替周期看内膜的形态,孕激素的启动节点,胚胎处于什么样的发育阶段,这三者必须匹配。
有人适宜在排卵周期进行移植,有人则适宜用药物来准备内膜,还有的人则需要进行宫腔息肉,积液,炎症或者输卵管积水之后再进行手术。
因此,“取卵后的第几次月经进行移植”只能作为部分医院流程的参考,不能成为医学的定律。
我曾经见到过一家机构将固定的移植节点装成了“黄金窗口“,患者的内膜才刚刚长出来,被催着交钱去排床位。
这种说话的底层逻辑是很简单的:患者害怕错过机构害怕空床。
真实的窗口,并不在于销售的嘴里,而在于超声、激素以及胚胎发育的记录里。
移植之前需要弄清楚几件事情:准备鲜胚或冻胚,胚胎处于哪个发育时期,内膜的厚度以及形态是否适宜,孕酮是否有提前升高,是否存在积液,息肉或卵巢的过度刺激,取消移植标准是什么。
不要只问什么时候成功率最高,而要问如果不进行移植,依据到底是什么。
移植过程本身一般是比较快的,细导管通过宫颈,将胚胎送进宫腔,而真正决定结果的并非躺得是否平稳,而是胚胎的潜能是否与子宫环境相匹配。
移植之后不需要把自己变成躺在床上的瓷娃娃。正常的走动、吃饭以及排便都是可以的,不要进行剧烈的运动以及重体力的劳动。药物按照医生的嘱咐来使用,如果出现明显的腹痛、出血以及腹胀的情况,就要及时的联系到生殖中心去。
抽血检查需要听从院方的安排,不要让早早测出来的模糊结果影响到情绪。
年龄,卵巢储备,胚胎染色体,以及子宫条件都会影响到妊娠的机会,二代的技术本身并不能够帮助你绕开这些因素。
说实话很难听,但是你不听会亏损更多:移植不存在神秘的吉日,只有合适不合适。
问清楚检查指标,胚胎信息,取消标准,再决定是不是进周期,通常比四处打听哪天最旺更接近真正好运。