输卵管堵塞的时候，最残酷的并不是疼痛，而是它常常安静得如同什么都没有发生一般，却悄悄地关上了自然受孕的大门。
我见过一个三十多岁的病人，月经一直都是规律的，平常也没有明显的腹痛，他拿着检查单来问我：我没有症状，怎么堵了？
这句话，就是很多人对于输卵管的最大误解。
输卵管并非是一根简易的管子，它需要接住排出来的卵子，使精子与卵子在管中相遇，并将早期胚胎送往子宫。
通道坏了卵巢还能排卵，月经还可以正常来，所以很多人一直备孕不顺利，才发现了问题。
下腹隐痛，腰骶酸胀，性生活疼痛，经前腹痛，白带增多，这些都可能与盆腔炎症或者粘连有关系，但是这些表现是没有专属性的，不能根据症状给自己做出诊断。
月经量多，周期紊乱，并不是输卵管阻塞的典型证据，往往意味着炎症会波及到卵巢或者子宫，不可以一股脑都算进去。
我还看到过有人把肚子不疼当作通行证,也有人看到一份影像报告上写着“不通而畅”，立即去买所谓的疏通药。
简单来说，输卵管并非是水管，食用几盒保健品是不会把粘连给刮掉的，盲目地反复通液还有可能会增加感染以及损伤。
真正要确定通不通，一般需要生殖科或者妇科医生配合进行输卵管造影，超声造影。必要的时候腹腔镜来进行判断，仅仅依靠普通超声是看不出来的。
堵塞通常与盆腔炎，衣原体或者淋球菌感染，流产或者分娩后感染,盆腔手术后粘连，子宫内膜的异位症也会影响盆腔的环境，牵涉到输卵管。
这里需要特别关注输卵管积水这四个字。
积水有可能反流进入宫腔，对胚胎的着床产生影响。在做试管之前，常常需要去评估一下是否处理了积水，而并非是直接进入周期。
试管婴儿不是绕开输卵管，而是按下女性身体的重启键。
医生会查看卵巢储备，年龄，子宫情况，精液质量，以及以往的手术史，然后决定是试手术，还是自然受孕，或者进入辅助的生殖过程。
到了试管周期之后，女性就接受促排卵、取卵，在实验室里完成受精以及胚胎培养，然后把适当的胚胎移到子宫里，输卵管是否堵塞就不再是精子相遇的必经之路了。
如果男方的精子数量或者活力出现明显异常的情况，可能需要进行单精子的注射；如果胚胎有遗传风险的话，是否需要做胚胎的遗传学检测也要看夫妻双方的具体情况来决定。
不要将试管当作万能的按钮，也不要把某家机构所承诺的包成功当作医学的结论，真正对结局产生影响的，是卵巢的储备、胚胎的质量、子宫的环境以及规范的管理。
我把话放在这里：输卵管的堵塞并不意味着没有生育的机会，但是它也并非是那种只要忍耐一下、拖延一下就会自但是然地消失的小问题。
拿到异常的报告之后，带上造影片，手术记录以及以往的化验单，夫妇一起做生殖方面的评估，问一下堵塞的部位、是否存在积水情况，是否具备手术的价值，然后再决定行动的方向。
