把降调成功当作试管婴儿的成功入场券,是许多人花冤枉钱的起始点。
我曾经遇到过这么一位患者,她拿着检查单来问我:医生,长期的方案降调是否足够久,是否成功率就会比较高?她已经将药费,住宿费,请假损失都计算进去了,但是却没有计算一件事情:降调并不是比赛,而是熬得越久分数就会越高。
所谓的长方案降调实际上就是利用药物暂时地压制垂体和卵巢指挥系统,以免卵泡还没有准备好的时候,身体先发出一个排卵的信号,把之后的促排节奏给打乱。
其解决的是“不要提前排卵,让卵泡尽可能同步发育”这一问题,而不是直接去解决年龄,卵子的质量,精子质量以及胚胎染色体这类问题。
所以,没有人能够只凭着降调周期来告诉你成功的概率高不高的。
降调成功并不代表取卵一定顺畅,更不意味着移植一定会着床。
我曾经在门诊看到一位女性,在复查前几天她出现了潮热、头痛的情况,情绪也比较低落,她认为“反应越大药效越好”,甚至想要加一点药量。
这件事情不可以依靠感觉,也不能依靠加码。
真正的判断降调到底到不到位,需要看超声还有激素,而非看你是否出汗,失眠,脾气是否变差。
超声,卵巢应安静,无明显主导卵泡,无需处理,子宫内膜一般不会明显增厚。
抽血检查中雌二醇应该处于较低水平,黄体生成素这些指标没有提醒提前开始,具体的参考范围需要结合医院的检测方法以及你的基本情况来判断。
有些人见激素没有降到一个漂亮的数字,就认为是失败,这是将医学检查当作网购评分。
医生还会查看月经的变化、卵巢的储备、以往的反应,以及有没有子宫内膜的异位症,多囊卵巢或者卵巢功能的减退。
不同的人使用同一个降调药物,反应可能会完全不一样。
有的人卵巢反应很快,抑制后还有囊肿或者激素高,方案要调整。
有人的卵巢储备原本就很低,压得太厉害,反而会让后续的促排更难以安排。
药物并非是越强越好的,方案也并非越长就越高级。
我见到过最荒唐的一种情况,就是机构把固定的长方案包装成通关的秘籍,再用降调越充足,胚胎越好来刺激患者去续费。
这话听起来专业,逻辑偷换了。
降调仅仅是流程的一个步骤,胚胎的质量主要受到卵子的年龄、精子的因素、受精的过程以及胚胎发育的影响,降调不能使卵子变得年轻。
降调期间无需把自己关在病人身上。
饮食正常,蛋白质,蔬菜和主食要搭配得好,不要相信某种食物可以“养卵”
散步这种轻度活动一般是可以的,出现腹胀,卵巢增大或者医生特别提示的时候,避免跑跳和剧烈的运动。
头痛,潮热,阴道少量的出血可能和药物有关系,但是腹痛明显,出血量异常,发热或者呼吸不适,不要在群里等着别人的安慰,应该尽快联络医院。
实话说不好:降调成功查看检查,不查看天数,不查症状,更不查销售的话术。
在拿到复查单的时候,直接问了一下超声所见的情况、雌二醇以及黄体生成素的水平、有没有囊肿、能不能进入促排,还有如果没有达到标准,下一步该怎么做。
问清楚这几件事情,比追求别人的“成功率”要有效得多。
试管治疗害怕的并不是某一个环节没有达到标准,而是患者将每一环节都当成了一种心理的安慰。
你需要的并非是一个听上去吉利的数字。而是一份能够解释得清楚、能够根据检查来进行调整的办法。