试管移植之后胎停，最为担忧的并非是胚胎没有保存好，而是还没有确定胎停的情况下，患者就已经被催促着去清宫，加药，做了一堆保胎的项目。
我看到过一个患者，移植之后复查超声，发现胎芽不再生长了，诊室里拿着报告问我，是不是马上就手术，拖着就会变成癌？
她并非不懂医学，而是被恐惧推动，而恐惧一旦出现，最容易被别人收割。
胎停并非是一次血值降低或者一次超声糊涂就可以盖章的情况，医生需要结合孕囊，卵黄囊，胎芽以及胎心等超声的表现，必要的时候进行复核检查，首先排除孕周的判断偏差，宫外孕，以及极少见但是危险的异位怀孕。
诊断没有确定之前，不要自行停止黄体酮，也不要听短视频中一句保胎没用就把药全扔掉。
确定宫内胚胎已经停止发育之后，处理并不仅仅是清宫这一个方面，一般需要在医生对出血、感染，贫血，凝血状态以及宫腔情况进行评估后，在等待自然排出，药物促排或者手术处理的两者之间进行选择。
出血明显增多，头晕乏力，持续腹痛，发热，分泌物异味，甚至肩痛，晕厥，不要在家熬，也不要想着忍过去,直接急诊。
手术并不是天然高级的，药物也并非天然温柔的，选择哪种方式是合适的，取决于自身的身体状况以及检查结果，而不是决定哪个机构的套餐是更贵的。
我亲眼看到有人被安排去做所谓的宫腔修复，又被加上免疫针，营养针，还有高价调理，帐单厚得就跟一本小册子似的，真正应该去做的超声检查以及胚胎遗传学方面的检查，反而没有人认真地去解释。
简单来说，胎停之后，最值钱的并非是多做项目而是将这次失败留存下证据。
要是条件允许的话，排出来的绒毛或者胚胎组织是可以进行遗传学检测的，看看是否胚胎本身有染色体异常的情况；夫妻双方还可以在医生评估之后进行染色的检查，特别是反复出现妊娠丢失的时候。
宫腔形态检查，如黏膜下肌瘤，宫腔粘连，子宫畸形等，必要时可以通过宫腔镜进行处理，但并不是看到一个小肌瘤立即动刀。
对于甲状腺功能，血糖，泌乳素，抗磷脂抗体这些项目，需要根据病史来进行选择，不要把一张可以勾几十项的全套的免疫套餐当作医学的严谨。
当抗磷脂抗体存在明确异常的情况时，低分子的肝素以及小剂量的阿司匹林有可能具备适应证；如果没有明确的指征就随意使用，会增加出血的风险，可不能因为别人使用了有效就照抄。
黄体支持同样需要补充，补多少，何时调整，需要生殖医生根据激素和超声进行判断，不要把孕激素当作护身符，也不要将停药时间让陌生网友知道。
我陪同一位患者走过这段路程，她将那次胎停超声报告折成四折，塞进包底，后来检查胚胎染色体出现异常，宫腔及夫妻染色均无明显异常。
她问我，“那我是否身体有问题？”。
我跟她说，胚胎停育并非是对母亲的一种判决，很多时候仅仅是一次发育不当的妊娠。遗憾是真实的，罪名不应该由她来承担。
术后注意观察出血及腹痛，注意外阴清洁，防止性生活，盆浴及剧烈运动，如果发热、恶臭的分泌物或者出血持续不减，应及时复诊;贫血，凝血异常或者有基础病的，更不能仅靠休息硬撑。
不要相信坐小月子能解决一切问题，也不要用鸡汤、偏方以及昂贵的保健品来治疗。
胎停后，先处理好安全，再查清胚胎和夫妻两方的线索，找到原因就对原因处理,查不到也不代表永远没机会。
急急忙忙地去医院，往往并不是因为你没有努力，而是由于别人太过于懂得利用自己的着急。
您真正需要的是一套能够解释清楚、可以留下依据、让您下一次少走冤枉路的方案，并非是一张越来越昂贵的缴费单子。
