将体温曲线当作胚胎着床的通知书,通常是试管移植之后最容易掉入的坑。
我曾经见到过一位患者,移植之后将电子体温计置于枕头旁,每次醒来之前先测量体温,并连续记录于手机备忘录中。
有一天体温从3十六点八下降到了3十6点六,她马上就慌了,问我,是不是胚胎掉出来了。
隔天的体温回到了三十六点九的时候,她又兴奋了起来,认为自己已经睡着了。
我看着曲线,只好劝她先放下手机。
基础体温所反映的是整个夜晚休息之后的身体状况,睡眠,空调,测量姿势,口腔呼吸等,都会使得它上下摇晃。
试管周期中的黄体支持类药物,也会对体温产生影响。
所以所谓着床降温,有些人会遭遇,有的人完全不会,下降的幅度也不一定是固定的,更不能用一条曲线来判断胚胎的生死。
简单来说,体温图适用于观察趋势,而不适合担任判决书工作。
我自己回顾过很多移植之后的咨询笔记,最常见的错误就是把身体每一个感觉翻译成成功或失败。
小腹发胀是胚胎扎根的结果。
乳房胀痛是激素翻倍的情况。
腰酸、无力、困倦,也被伪装成“好孕的信号”。
但是黄体酮自身就可以带来这些感受,移植的操作也可能会造成轻微的刺激,紧张以及失眠更会让身体的感受被放大。
有一位患者曾经指着纸巾上一丝褐色的分泌物询问我,是否是着床出血了。
我跟她说,少量的出血可能发生在着床的过程中,也有可能来自于宫颈接触,阴道用药或者内膜变化,仅仅依靠颜色和量,任何人都不能代替她去盖章。
真正有价值的,是根据医生的安排抽血检查β- hCG再结合后续的超声确定孕囊的位置和发育。
胚胎着床的时间表也没有一个人人都通用的。
卵裂期的胚胎还需要继续发育,囊胚走得更远,两者进入子宫之后的节奏是不一样的。
内膜厚度,容受性,胚胎质量以及用药方案也会影响着床的窗口。
用别人某个时间节点的体温,腹痛以及验孕结果,要求自己的胎儿“按照表演出”本身就是在为焦虑寻找工作。
真正应该警惕的,并不是体温少于零点几度,反而是持续或者加重的腹痛,明显的出血,头晕乏力,呼吸不适,还有腹胀快速加重。
这些情况不要在家反复搜索图片,也不要擅自停药,可以直接联络生殖医生或者及时就诊。
我把话放在这里,移植后每一次的测量,不能代替一次规范的检查。
胚胎是否能够着床,不依靠玄学的曲线,也不依赖症状来进行猜测。
少关注体温,多按照方案行事;少听信营销话语,多观察β- hCG及超声材料。
试管已经很辛苦了,不要再将自己交给上下波动的那条线。