试管婴儿之前做宫颈检查是走过场的,最后可能并不是胚胎不好,而是你没有看清楚身体的隐患。
我见过一位三十七岁的病人,进诊室的时候攥着一张皱着的报告问我:医生,报告上写着异常,难道这次移植没戏了?
她真正害怕的并非是化验单。而是已经花费出去的钱财、反复忙碌的精力,以及那句没有人敢说清楚的话:是不是连生孩子的机会都没有了。
首先把最容易让营销话术搅得浑浑噩噩的地方给掰开来,宫颈液基的细胞学检查并非是验孕,也并非检查卵巢的功能,而是判断胚胎是否能够着床的一个神奇的开关。
它做的事情很简单,用刷子去取宫颈表面脱落的细胞,看细胞的形态是否异常,主要是筛查宫颈癌和癌前病变的。
报告中写“没有见到上皮内的病变或者恶性细胞”,意思是这次拿到的细胞未发现明确的异常,不代表身体从此获得免检的通行证。
报告中出现低度的鳞状上皮内的病变,往往与人乳头瘤的病毒感染存在关联,有的会自己回归,有些则需结合病毒的检测、妇科的检查以及阴道镜来进行判断,不能仅仅盯着一个词来吓唬自己。
上面写着高度的鳞状上皮内的病变,警报的级别就发生了变化,它是需要仔细处理的癌前疾病,医生可能会安排阴道镜以及活检,然后再决定是不是做宫颈锥切的。
如果提示是恶性细胞,那么问题就不再是能不能移植的小问题了,而是需要尽快做好病理和影像的评估,做好诊断,定好治疗路径。
这里还需要纠正一个经常出现的误区,所谓四种结果仅仅是将报告粗略地分为正常、低度、高度、恶性这四档,真实的报告还可能会出现非典型的鳞状细胞,腺细胞异常这类描述。
因此,拿着报告上网对号入座的时候,往往会越看越慌张,真正有效的是把完整的报告,病毒检测和以往的病史交由妇科医生一同看。