想要用两个胚胎来换取一对孩子,有很多人觉得是赚到了,但是实际上却可能会把两份妊娠的风险一块儿买回家。
我曾经遇到过这样一位患者,在移植之前,她反复地问医生:两个是否更加容易成功,而且最好还能够一胎抱两个?她将手中的检查单紧紧攥得皱巴巴的,眼睛紧紧地盯着医生,仿佛在等待一个发财的密码。
胚胎移植并非是往花盆里埋一粒种子这么简单的事情,子宫也并不是越热闹就越好居住。
我陪伴过许许多多的家庭走过这么一段路程,真正能够判断单胎或者双胎的,并非是肚子的大小,也不是恶心的程度,也并非抽血单上那漂亮的数值。而是超声能够看到子宫里到底有多少个孕囊,有几个卵黄囊,还有那么几个胚芽以及胎心。
通过阴道超声可以看清楚这件事情,检查时如果看到两个独立的孕囊,往往说明双胎怀孕。
如果只看一个孕囊也不能马上拍板,因为,一个受精卵有可能分裂,产生同卵双胎,接下来还要看胚芽,胎心,两个胎儿是不是共用胎盘,羊膜。
这部分很重要,因为双胎并非仅仅只有两个宝宝这么简单,而且还涉及到绒毛膜性与羊膜性的问题,医生需要根据此来判断后续的风险以及随访的方式。
有人用孕酮与人绒毛膜促激素的数值猜测单双胎,这种想法不靠谱。
双胎相关的激素可能会比较高,但是单胎的差异本身就比较大,个体的排卵、着床以及胚胎的发育也会对数值产生影响,化验单并非户口本,也写不出胎儿的人数。
恶心呕吐会更加严重,困扰得睁不开眼睛,肚子长得也会更快,这也只能表明身体反应很明显,不能用来确诊双胎的。
我还见到过一个准妈妈,由于邻居说她吐的很厉害,她就认为自己是怀了双胎,就连婴儿车也看好,超声出来是单胎。
那一刻,她有些失落,我反而松了一口气。

由于在试管助孕中,单胎往往并不是“少”,而是少了一些风险。
双胎容易出现妊娠高血压,糖尿病,贫血,产后出血。胎儿也容易早产,低出生体重。如果两个胎儿共同使用一个胎盘的话,还可能会出现双胎的输血综合症。
这并非是吓唬人的行为,而是真实的一笔临床账目,身体需要你支付,孩子也有可能要你承担。
有人说,两个胚胎都很不错,为何不一次移动两个,省的再折腾。
简单来说,这是一种焦虑,把想要快点成功的焦虑误认为多移动一个更加划算。
移植两个不代表一定要怀上双胎,并不意味着活产率就按照比例增加,但是却会明显增加多胎怀孕的机会。
胚胎质量,女性年龄,以往移植经历,子宫情况,医院规范,放在一起评价。
对大多数适宜单胚胎移植人群,特别是有优质胚胎选择的情况下,单胚胚移植是一种更为稳妥的方法。
一些反复移植未怀孕、年龄较大或有特殊医学问题的人,是否需要移植两个,由生殖医生根据具体资料进行讨论,不能照搬别人的方案。
我把话放在这里:孩子并不是越多就越赚钱,平平安安出生才是真正的赢。
确定怀孕之后,不要只盯着症状去猜谜,也不要被某个激素的数值牵着鼻子走,按医生的安排去做超声,确定孕囊,胚芽,胎心和胎盘。
想要双胎是可以理解的,用母婴安全来赌双胎就不值得了。
胚胎数量是可以选择的,妊娠风险不会因为“我的身体好”而自行消失。