很多人将试管婴儿这四个字当作是剖宫产的通行证。医生说一句可能要竖切，心里马上就像被剪刀划一下。
我在门诊看到一个准妈妈，她的胚胎移植完成之后一直小心翼翼的，就连下楼的时候也扶着栏杆，在临近分娩的那个时候问我：是不是试管的宝宝比较昂贵，所以不可以顺产，还要在肚子上竖起来切？
她真正需要问的，并非是刀口朝向哪里，而是这一次的怀孕是否比别人更加危险。
答案首先摆在这里：试管婴儿自身，并不意味着必须要剖宫产，也不是一定要竖切。
竖切这个说法，往往将三件事搅成一锅粥，听起来吓人，实际上要看医生指哪里。
如果说顺产的会阴切开的话，刀口是在阴道口与肛门之间，而不是肚子上。
当胎儿头部即将娩出的时候，如果出现了胎心异常，产妇用力不够，需要产钳或者吸引助产的情况，医生有可能切开会阴，为胎儿让出一条通道。
这并非是由于宝宝是来自试管的，而是因为目前的分娩局势需要尽快的结束。
我亲眼目睹过产房中胎心监护忽然掉下去的情况，医生一句准备助产，产妇还没有反应过来,护士就开始配合起来了。
那时候纠结刀口是不是漂亮，往往比让孩子安全的出生更重要。
会阴切开并非顺产的固定过程，能不切不切，能够自然扩张不急于动刀。
至于所谓的竖切，有时候是指在会阴正中进行切开，有的时候则是在剖宫产腹部进行纵切口，一定要让医生说清楚部位，不要被一个模糊的词语牵住鼻子走。
剖宫产腹部切口常见于耻骨上方横切口，其位置低、疤痕较为隐蔽，腹壁的张力也较为适宜。
腹部的纵切口一般并不是为了更加专业，也并非试管妈妈所享受的待遇，而是某些特殊的情况下，为了能够更快地进入腹腔或者获得更大的手术的空间。
比如胎儿紧急，胎位复杂，腹部有既往的手术粘连,或者产妇本身需要及时处理的情况下，医生才能权衡一切。
但是这里还隐藏着一个很容易被忽略掉的小细节：腹部的皮肤如何切，和子宫的切，并不一定是一样的方向。
有的人肚皮上看起来是横切，但是子宫切口却是有特殊处理的；也有的外表刀口不显眼，手术记录中却写着不同子宫的切口方法。
真正影响到下次妊娠的，不只是肚皮的疤痕，还有子宫切口的种类、手术经过以及子宫恢复的情况。
我看到有人拿着一个腹部的照片来追问是不是竖切会更加安全，但是却没有看手术的记录，就好像只看房门一样，不问地基的问题，方向已经走偏了。
更为现实的一点是，有些人将“试管”、“高龄”和“珍贵儿”捆绑在一起，好像多花钱、多受罪，就应该采用剖宫产将风险一次买断。
这句话听起来很踏实，但是医学上却是站不住脚的。
