白蛋白比较低并不代表试管婴儿出现了问题,也不意味着胎儿正在被饿坏,直接判定一张化验单就是灾难,这是很多人花冤枉钱的起始点。
我见过一个移植成功的妈妈,她拿着报告站在诊室的门口,手指一遍又一遍地划着那个不在参考范围之内的箭头,她一开口就问道:“是否胚胎质量不佳,孩子是否畸形?”
她在当天吃了两餐饭,晚餐仅仅只有半碗粥,还有几口青菜,但是在网上却下单了昂贵的蛋白粉。
这件事情最让人感到难过的地方,并非是她不懂得医学,而是因为她太怕失去这个不容易的孩子了。
白蛋白属于肝脏合成的一种蛋白质,能够帮助血管将水分留存下来,同时也参与运送药物、激素以及脂肪酸。
孕期血容量增加血浆被稀释白蛋白有一定程度的下降,不罕见。
胎盘以及胎儿的生长同样会消耗营养。但这并不意味着母体中的白蛋白被胎儿直接抽干。
试管婴儿自身不会凭空产生低白蛋白,许多情况与自然妊娠并无本质区别。
我曾经在门诊遇到过一个女性,她的肝功能是正常的,尿蛋白是阴性的,血压也是平稳的,只是孕吐很严重,肉,蛋,奶几乎都吃不下。
她白蛋白比较低,补充进食后再次复查,指标就回到了更适宜的范围。
另外一位患者并没有那么简单。她有明显的小腿水肿情况。尿检显示蛋白丢失了,血压也比较高。医生所关注的不再是吃几块牛肉。而是妊娠期的高血压相关的问题以及肾脏的状况。
还有一些人需要检查肝脏合成的能力下降,肾脏漏蛋白,慢性炎症,严重孕吐引起的营养不足情况。
需要进行辅助生殖的患者,需要留意促排之后卵巢过度地刺激综合征所引起的体液转移情况,尤其是当腹胀、尿量变少、呼吸不适合一同出现的时候,不能够在家依靠食补硬撑着。
白蛋白低至何种程度,才危险,无一脱离病情,人人通用数字。
化验单中的参考范围将随孕周,实验室以及检测方法的不同而发生变化,医生需要将白蛋白与总蛋白,肝酶,胆红素,肌酐,尿蛋白,血压,体重变化一起观察。
单独注视一个箭头,如同只关注天气预报中的一个温度一般,用它来推测整场风暴,是有些自欺欺人的。
网络上将白蛋白偏低与胎儿畸形,智力受损相关,既吓人,又不严谨。
真正需要留意的是,长期严重的营养不良,肝肾疾病,明显的蛋白尿或者持续的水肿,这些可能会影响到母体的状态,也可以会增加胎儿的生长受限以及早产的风险。
这和“某次化验轻度低”完全不一样。
在饮食方面可以将蛋,奶,鱼,瘦肉,豆制品分散在每一顿饭上,能吃多少需要看孕吐,体重,肾功能以及医生的评估,并非越高蛋白就越好。
肾脏有疾病的人自己猛补蛋白,不一定是在帮忙,而是会增加代谢的负担。
而白蛋白制剂并非营养针,也并非孕期保胎的唯一方法。
它一般只是在明确病因,低蛋白程度显著或伴有严重的体液问题的情况下,由医生来判断是否可以使用,盲目地输注可能会带来容量的负荷、过敏的风险。
我把话放在这里,试管成功并不意味着孕期每一个指标都一定要漂亮,参考的范围内的轻微偏差也并不代表孩子出现了差错。
在拿到报告之后,首先查看数值偏低程度以及复查趋势,然后查看是否有水肿,尿量减少,呼吸困难,持续呕吐,血压升高或者尿蛋白异常情况。
不存在这些危险的信号,就不要急于被广告牵住鼻子走。
出现异常信号的时候,不要拿鸡蛋以及保健品拖延治疗。
孩子并不是依靠一个化验单来决定命运的。真正应该做的,是将指标放置到完整的怀孕期评估之中,查明原因,按照医嘱来处理。