将试管婴儿当作“容易出现畸形的小孩”,多数并非是医学方面的判断,而是因为焦虑被人给标价了。
我遇到过这样一对夫妻,在取卵之前他们反复地问我,医生,你做试管是否把孩子的基础给弄坏了?他们将检查单攥得皱巴巴的,却没有问清楚真正会对风险产生影响的年龄,胚胎的情况以及怀孕的方式。
试管婴儿并非为胚胎安装一只“容易错误的手”,而是将受精这一步置于实验室。
自然受孕以及体外受精,均可能发生出生缺陷,一般估计在百分之二至百%之间,具体的数字会根据人群、统计的口径以及缺陷类型而变化。
目前没有证据支持“试管自身必然会导致畸形”的说法。
但把话说完也是不负责任的。
进行辅助生殖操作的人,往往是年龄比较大的,或者本身有精子质量不佳、排卵困难、遗传方面的问题、子宫疾病等等这些因素会使得一些风险增加,不能够把所有的账目都算在试管技术上面。
我在门诊看到一个男性,他的精液报告中活动精子的比例很低,于是夫妻俩做了一个单精子注射的手术。
他们后来得知这种操作会把坏精子硬塞进去,吓得差一点放弃。
这句话听起来很刺激,但是医学上却偷偷换了一个概念。
单精子的注射解决了精子无法进入卵子这一问题,不会自动为胚胎检测染色体也不会凭空造成畸形。
胚胎是否染色体异常还要看父母的年龄、配子的质量以及胚胎自身的发育情况。
胚胎植入前的遗传学检测也并非是一张包养健康孩子的凭证。
对于明确有单基因遗传疾病,或者夫妻双方携带特定的染色体结构不正常的家庭,可以帮助筛选具有相应风险的胎儿。
但是它主要是针对检测内容的遗传问题而言,不能筛选出所有的先天性的心脏病,肢体方面的异常,也不能确保孩子一辈子不生病。
有人花钱进行了检测,得到了“可移植”这三个字,把产检当成了多余的手续,这才真正危险的所在。
我亲眼目睹过一个孕妇,移植两个胚胎,在早期两个都已着床,家里的人还以为“赚到了”为由。
孕中期,她由于双胎宫颈受不了住院,孩子生下来体重偏低,一个还需要进一步的评估。
多胎并不是成功率奖杯。
随着胎儿数量的增加,早产,低出生体重以及发育问题的几率都会增加。单胚胎移植并非是医院过于吝啬,而是在为母婴留出安全的空间。
年龄也是过不去的账。
女性年龄上升后,卵子的染色体分离错误的机会增加,胚胎发生