试管婴儿价格昂贵的地方，并非取卵那一针。而是有人将其包装成花钱就可以买到孩子。
我在门诊看到一位三十二岁左右的女性，她的输卵管双侧出现堵塞的情况，她拿着检查单询问我：医生，我是否做了就一定会成功？
她已经交出八万多元，但是手里却只有那么一句销售话－－“成功率非常高”。
这句话听起来像是承诺，但是落到合同里面，往往什么也不是。
试管婴儿实质上是将精子与卵子在体外相结合，再将胚胎移至子宫，绕过输卵管这道关卡。
输卵管的堵塞、切除、一些排卵障碍，一些男性的精子数量或者活力不足，还有一些找不到确切原因的不孕都可能从这一项技术中得到益处。
携带明显遗传病风险家庭胚胎植入前的遗传学检测可以帮助筛除特定遗传方面的异常，降低疾病传播的可能性。
但它并不是给胚胎戴上防护罩，也不是把健康的孩子挑出来。
胚胎检测可以解决的问题是有边界的，检测结果并不代表出生后的所有健康。
我看到一对夫妻，他们取到了六枚卵子，并且形成了两枚胚胎，经过检测并没有适宜移植的胚胎存在。
他们当即愣住了，原以为做了检测就会更稳定，没想到，检测本身也有可能使可用胚胎减少。
试管的另外一个方面，是身体需要承担促排卵，抽血，超声监测以及取卵，情绪也需要跟着每次胚胎报告左右摆动。
少数人会出现卵巢过度的刺激，腹胀，腹水，呼吸不适或者凝血，严重的时候需要住院治疗。
取卵是一种微创手术，其出血、感染以及邻近器官的损伤风险不高，但是不能被宣传为零风险。
胚胎移植的数量多，并不代表孩子就来得稳定，多胎妊娠则会增加妊娠期高血脂、糖尿病，早产以及低体重出生风险。
现在更加看重单胚胎的移植，并非是医生变得保守，而是医学总算不再拿“多了一个胚胎”来作为“多一份保证”。
还有一笔经常被故意说得轻的帐：药物，检查，取卵，胚胎培养，冷冻保存，还有可能再次移植的费用。
有的人为了追回自己花掉的钱财，越是失败就越不肯停下来，这就是一种沉没成本在用生育的愿望来收取利息。
难听点说，盯着成功率不问其适用条件，与买保险仅看广告的赔付金额相差无几。
真正对结果产生影响的，是女性的年龄以及卵巢的储备、精子的质量、胚胎的情况、子宫的环境和基础疾病，而不是某一个专家所说的神奇的方案。
子宫严重的畸形，宫腔粘连没有处理好，急性炎症，没有控制好的心脏病或者代谢疾病，可能会让治疗先暂停。
我会告诉患者检查报告，用药方案，预计项目，以及每项收费一条一条地问清楚，然后判断是否需要试管，并非听完一场包成功的宣传就刷卡。
可以自然受孕或者适合促排，人工授精的，不必为了更先进，可以直接跳过试管。
试管的意义，是在适当的人身上提升生育机会，而不是代替人性的焦虑
