在试管里面发现了卵泡黄素化的情况，最为担忧的并非是卵泡出现了问题。而是患者被这么一句“不可以做了”给吓到了，慌里慌张地放弃了，又或者被推着接着交钱。
我曾经遇到过这样的一位患者，在取卵之前进行复查的时候，发现孕酮出现了升高的情况，在超声上卵泡依然存在。她坐在诊室的门口，紧紧攥着报告，问我：是不是卵子没有了？她前面打针，请假，花钱，折腾得那叫一个厉害，最为难受的就是没有人能够把话给说清楚。
大家所说的卵泡黄素化，往往是指没有破裂卵泡的综合征，也有可能是指在促排过程中发生的提前黄素质，这两者并不是同一个概念，更不能仅仅依靠一份超声报告就下定论。
没有破裂的卵泡综合征是指卵泡看起来成熟，但是卵泡壁并没有正常地破裂，卵子也没有顺利地排出，卵泡中的细胞提前出现了黄体样的改变。
自然备孕的时候，这会使精子无法等到卵子。
但是到了试管的时候，医生并不是等待卵泡自身破裂，而是使用穿刺针吸出卵泡液，再去寻找卵子，因此它并不意味着“试管不能做”。
真正决定是否可以继续取卵的是几个临床方面的信息：卵泡是否提前排出，孕酮是否升高了，雌激素与黄体生成素是如何变化的，打针后超声表现如何，取卵时间是否合适。
要是只是黄体的生成素提前出现波动，卵泡还是存在的话，医生判断还没有排卵，很多时候还是可以按照计划取卵的。
取卵的时候可能会出现一部分卵泡是空的情况，卵子的成熟度不太理想，获卵的数量减少，胚胎的培养也有可能受到影响，但这并不是拿“黄素化”这三个字就能够盖棺定论的。
我曾经遇到过这么一位患者，在复查的时候看到有几个卵泡的形态不怎么好，医院建议把它们给取消掉。她转过来复核之后发现卵泡还是有张力的，激素的变化也没有到必须要终止的程度。团队对取卵的安排进行了调整，最后得到了可以用的卵子。
这并非是每个人都可以复制的幸运之事，而是说明了一个道理，医学判断需要看整套的证据，而不是看一个令人恐惧的标签。
超声提示卵泡塌陷，盆腔游离液体激素符合排卵后变化卵子可能已排出继续穿刺收益下降。
在这种情况下医生可能会选择取消这一轮，重新制订促排方案，或者根据卵泡以及激素的情况来尝试取卵，重要的是把成功的可能性、费用以及风险分开来讲，而不是拿必须做或者说肯定没戏来糊弄人。
还有一种叫做提前黄素化,常见表现为取卵前孕酮增高，但卵泡不一定已破裂。
它似乎是子宫内膜与胚胎的着床时机发生了错位，不一定会影响取卵的本身，但是可能会对鲜胚的移植安排产生影响。
医生有时候会选择取卵之后暂时移植，等到内膜环境再次匹配之后再进行冻胚的移植。
说实话很难听，但是你要记住，卵泡黄素化并不是自动判死刑，是否继续不该由患者的恐慌来决定，也不应该由机构的话术决定的。
你需要获取完整的激素方面的报告、超声的描述以及触发排卵之后的具体的判断，并且直接问三件事情：卵泡是不是已经排卵了，这一轮继续取卵所带来的预期收益到底是什么，如果取消了本轮的话，下一轮要去改变哪一个环节呢。
别把卵泡还在当作卵子一定存在，也别把孕酮升高当成卵子不一定没有。
试管最昂贵的从来不仅仅是药物与手术，而是当没有人把真实的话告诉你的时候，你为了不确定性反反复复地买单。
