把试管双胞胎直接等同于「高危”,是许多家庭在交钱之前最为容易犯的错误。
我看到过这么一对夫妻,他们拿着超声单,坐在诊室里面,女方的手指一直在抠着纸边,而男方一开口就是那么一句话:医生,单绒的双羊是不是没办法保住?
他们并不是害怕双胞胎,他们是怕自己无法理解那几个专业的词汇,怕每一次的检查都成为一笔无法承担的花费。
先说最重要的一点,单绒双羊的确比单胎危险得多,也比双绒的双羊需要更加严格的管理,但是它不是肯定出事的,也不是得到判决书的。
绒毛膜可理解为胎盘的一层外壳,羊膜囊则是胎儿各自的房间。
双绒双羊为两个独立小房子,每个胎儿都有自身的羊膜囊以及供血系统。胎盘可以分开,也可以贴合在一起,看上去像是一块,但是血流并不代表共用。
单绒双羊在一个胎盘里居住着两个孩子,各自有一个羊膜囊。
问题在于这一个胎盘,两个孩子之间有可能有血管交通,如果血液分配不平衡,就会出现双胎的输血综合征,选择性的胎儿生长受到限制等情况。
单绒单羊比较麻烦,两个孩子连羊膜囊都一起使用的话,脐带缠绕的风险就会增加,这种情况得由经验丰富的产科团队来进行管理。
我曾经亲眼目睹过一位单绒双羊的孕妇,在进行检查的时候,两个孩子的大小差别不是很明显,但是她却因为在一次超声检查中发现羊水量的变化,而被安排进行了更为密集的复查工作。
她问我:是不是医生将我当作病人了?
我说:“并非是你突然变得严重,而是这种胎盘的结构不允许人们凭感觉生活。”。
这句话虽然不好听,但是比“放心,两胞胎都是一样”负责的多。
双绒双羊并非是低风险的通行证。早产,妊娠期的高血压,贫血,胎儿生长受到限制,还是有可能发生的。
只是它减少了单胎双胎最为棘手的那一些风险,监测的重点更多地放在了宫颈的变化,胎儿的生长,羊水,胎盘以及母体的血压上。
产检的间隔不可以照搬单胎的方案,具体的频率需要看孕周,超声的表现以及孕妇自身的情况,不能用别人的一张检查表来套自己。
试管双胞胎是单卵或双卵,关键看移植几个胚胎,胚胎是否分裂。
将两个胚胎移植,两个均着床,常见为双卵双胎,一般为双绒双羊,或龙凤胎。
移植胚胎,胚胎分裂,也可形成单卵双胞,绒毛膜与羊膜的类型决定于分裂发生阶段。
因此,试管婴儿不会自行决定双胞胎是属于哪一种,移植的数量也不能代替超声的判断。
有人把双绒双羊说成是最安全的,顺便又把安全包装成是没有风险的,这就是说话术。
我在医院的运营咨询中看到过,一些机构先用双胞胎的概率高来吸引患者,然后用保胎套餐、特殊营养的方案来造成焦虑,检查的项目一项项地加在一起,而真正需要去解释的胎盘的结构却是轻描淡写的。
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏,双胎管理比拼的不是花费最多的钱,而是诊断的准确,产检的规范,出现异常的时候能及时的转诊。
在拿到超声单的时候,不要仅仅盯着两个胎心,而是要问绒毛膜性,羊膜性,胎盘位置,两个孩子的生长情况以及后续是谁来进行随访。
单绒双羊应当提高警惕,而不是提前的绝望。
双绒双羊比较稳妥,并不代表放松到不进行产检。
孩子居住几间房子,决定了监测的逻辑,但是不能替你做好妊娠的管理。
把类型搞清楚,把医院跟团队选好,把每次异常都放在心上,才是双胎怀孕期真正能够拿在手上的底牌。