做试管需要服用避孕药,听起来好像医生在与常识进行对抗,实际上真正让人多花费冤枉钱的是把所有的避孕用药都当作同一种药物。
我在门诊遇到一位患者,她手里紧紧握着三板药,一开口就问道:“我已经准备怀孕,为什么还要让我去避孕?”她觉得医生开错,旁边的家属却紧紧盯住缴费单,害怕少做了一个项目就会吃亏。
先说清楚多久有效这件事情,不能用一个固定的数字去套所有的药。
短效的口服避孕药,长效的,紧急的,作用机制以及使用规则都是不一样的,起效还与开始服用的时间、漏服的情况、药物之间的相互作用密切相关。
短效药需要按照说明书连续服用、规律服用。刚开始服用或者服用不规范的时候,不要立刻把它当作绝对的防护,医生还没有确认之前配合避孕套会更加稳妥。
长效的避孕药可不是一句每个月吃一片就能够概括的,有注射剂,植入剂等等不同的形式,剂量以及间隔各不相同,不要拿别人手中的药照搬。
紧急的避孕药仅仅是没有防护行为之后的补救,并非日常避孕的一个升级版本,也不能因为吃了一次,就认为后面的风险是不存在的。
我看到有人将紧急药塞进化妆包,月经一乱反复加量,结果既没有得到可靠的保护,又将出血与焦虑搅和在一起。
避孕药并不是糖,吃的越多不代表就越安全。
由短效避孕药引起的偶然暴露并未被证实会明显增加胎儿的畸形危险,但是发现怀孕后,应该停止自己服用药物,带上药盒前往妇科或者生殖科,由医生根据孕周、超声以及用药种类来进行判断。
而紧急避孕药并非流产药,其不能终止已建立的妊娠,如果出现异常的出血,腹痛或头晕的情况,应尽快诊治。

它并非是为了将卵子养得更多,也并非一粒药就能将成功率按下上升键。
在一些促排方案当中,避孕药能够暂时压制住卵巢的自我活动,减少了提前排卵的情况,方便医生的安排促排的节奏,也能够让卵泡发育得更为整齐。
有些人的卵泡大小差别很大,医生会使用它来进行周期管理,使得后续的用药更容易被控制。
但它不可能凭空制造出卵子,也不可保证卵子的质量,更不可以承诺胚胎必定成功。
我曾经见到患者拿广告中“同步卵泡,提高成功率"来质问医生。后来查病历发现,她方案并不需要这些预处理,而是将营销话术当作医学承诺来听。
这便是试管中最易被偷换概念:有助安排治疗,并不意味着必然提高结果。
避孕药是否会对试管效果产生影响,需要看药物的种类、卵巢的储备、既往的病史以及具体的方案。
医生有的时候会在促排之前使用,有些时候完全不需要,有时候因为卵巢反应,血栓风险,偏头痛或者肝功能的问题而谨慎地避开。
谁说吃了肯定会提高成功率,谁是在削减复杂生殖医学。
不要自己增加剂量,也不要因为看到避孕两个字就自己停药。
把药盒,说明书,以往的检查单交给了生殖医生,并且问了三个问题,这是什么药物,为什么要我吃,出现了什么情况就必须停药治疗。
试管并不是依靠药物越多越认真的,避孕药也并非成功率的保证。
真正可靠的方案,可以解释每种药物的目的,也可以坦白地告诉你它并不能做到什么。