很多人认为试管做的越多成功率就会如同升级打怪一般往上升，但是现实并没有这么讲究武德。
我见过一个患者，移植不成功，坐在病房门口反复地问我：“是否再来一次机会就大了?”
她手里拿着检查单，手指节发白，仿佛只要多交一点钱，命运便会马上改口。
我只能说一句难听的话：成功率的提升，一般并不是因为次数有魔力，而是医生拿到上一轮留下来的身体的数据。
促排期卵巢对于药物的反应，取卵数量，受精情况，胚胎发育的速度，内膜的变化，这些并非猜测，而是真实的临床信息。
医生在看到这些线索之后，可能会调整促排的方案，改变用药的剂量，避免出现不适合移植的时机。
有的人胚胎数量很多，却反复在一个环节卡着，问题可能是宫腔粘连，息肉，积液，或者是内膜准备不好。
这些问题发现并处理之后，胚胎才有了一块如同“土地”的土地。
我曾经陪同一位患者做过宫腔评估，在检查之前她相信自己只不过是运气不好，检查后发现宫腔里面有息肉。
她那时候沉默了好长一段时间，然后问我：“我之前是否白折腾了？
不能说之前的失败，至少暴露出了问题，但失败本身并不会自动转化为经验，需要有人认真地复盘。
另外一种情况更容易让人觉得后续周期的成功率会更高。
第一个取卵周期形成了可以冷冻胚胎，以后只需准备内膜完成移植，无需重新促排取卵，身体的负担减轻了一些。
这并不是移植的次数越多就越灵活，而是胚胎在那儿，条件也有可能被调整得更加合适。
相反，如果胚胎染色体的异常比例比较高，或卵巢储备比较低，重复的操作并不会无缘无故地制造出优质的胚胎。
年龄影响卵子质量，也不是“多试几次”就可以抵消的。
有的人把希望都押在了次数上，听说多做几次总能成功，就把它当作了安慰剂甚至当成了收费项目的一个广告词。
这句话我不喜欢听，也必须要说：没有确定问题的分析，重复治疗，或许只是将焦虑转化成账单。
真正需要问医生的，并非是这次成功率是多少，而是上一个周期在哪一个环节损失是最大的，准备拿哪些证据改方案。
可以将胚胎形成、可用胚胎，内膜准备，宫腔检查及男方精液
