脐带绕颈了一周,真正导致胎儿出现问题的往往并非是“绕”这两个字。家属被一张恐怖的图片牵住鼻子走。
我看到一位做试管手术的孕妇,她拿着超声的报告冲进了诊室,纸上仅仅只有“颈部看到脐带的回声”,可她却把手机中几张黑色的图片放大得满屏,问我:“是不是勒了,宝宝是否缺氧?”
我推回报告,先问她是否存在胎动异常,胎心监护不良以及其他产科方面的风险。
她呆住了。
有不少人将“脐带绕颈“和“腹带勒颈”当作一回事,而医院里的那几个字,在家属的嘴里,却变成了生死的判决。
脐带绕颈是比较常见的情况,脐带本身具有弹性,其中还包含有保护血管胶样组织,将脐带松松地绕在颈部,一般更像围巾搭在一起,并不意味着正在收紧脐带。
胎儿将会翻身,伸手,踢腿。脐带也会伴随羊水以及胎儿的活动而改变位置。今天看到会绕着,复查的时候可能不会绕,今天会是一圈,以后也可能变为两圈。
因此,网上所谓脐带绕颈的真实图片,大多仅仅是超声截屏,示意图,或是分娩时拍摄到的脐带的画面。
它可以让你看到“一段脐带通过颈部”,但是不能仅仅通过一张图来判断松紧,也不能代替胎心、血流以及胎儿生长。
我亲眼目睹过一个孕妇,由于报告上写着绕颈的两圈,她连续几天都不敢翻身,就连上厕所也是小心翼翼的,生怕自己动一动,孩子被勒住了。
这并不是谨慎,而是将医学问题交由恐惧处理了。
真正需要关注的,是胎动有没有明显的改变、胎心监护是没有异常的情况,脐动脉等的血流检查是不是存在异常,胎儿的生长是否契合产检的判断。
胎动忽然明显减少,长时间无法感觉到,或伴有腹痛,阴道流血,流水,不要在家反复触摸肚子,也不要去网上寻找“解绕办法”,直接致电产科或就诊。
有人会说试管宝宝来的不容易,脐带绕颈是否更危险。
说实话,试管妊娠情绪成本高,并不代表脐带会因此更容易打结,也并不意味着处理原则就要另立新论。
脐带绕颈并非是试管婴儿所具有的专属风险。产科医生所关注的是胎儿目前的状态,而非是受孕方式所带来的心理方面的阴影。
我见过一些机构将“试管”、“绕颈”和“高危”串联在一起,吓到夫妻立刻加工一堆项目,甚至提前将剖宫产当作保命的按钮。
这些话听起来专业,但算盘却打得非常响。
绕颈一圈,两圈,不可以单凭圈数来决定剖宫产,绕颈三圈也不代表必然会出事。
是否顺产需要看胎位,胎盘,胎儿大小,产程进展,胎心变化,整套产科指标。
真结,脐带过于牵拉,血流异常,真的需要医生高度警惕,但是这些不能够依靠孕妇看着图片自己诊断。
不要把多做检查误认为更安全,也别把剖出来想成万能的答案。
需要做的是按照产检安排进行复查,要学会识别自身的胎动规律,发现异常信号让专业人员进行判断。
我把话放在这里:脐带绕颈自身并非判决书。异常胎动以及异常监测是需要仔细处置的警报。
孩子已经很忙了,肚子里翻身,发育,等着见面,不要让一张看