胚胎移植之后打的并非是“越多就越容易怀孕”的神针,如果打错了还有可能把验孕的结果搅成粥。
我看到过一个患者,移植之后拿了三支人绒毛皮促性腺激素的注射液问我,医生别人打了五支,我是否少打了一支,孩子留不住?
这句话听起来颇为心酸,但是背后却存在着一个非常现实的误区,患者在购买心理安慰的时候,机构有时候就在售卖这样的安慰。
胚胎着床后滋养层细胞发出的信号。
它告诉卵巢中的黄体,不要急于退场,继续产生孕激素,保持子宫内膜稳定。
试管治疗中,促排,取卵,降调等环节有可能导致黄体支持不足,医生会根据方案酌情补充黄体酮,雌激素,或者少量使用HCG。
所以hCG针的关键并非“打进胚胎”,也并非直接为胚胎喂养,而是借助其信号作用,使黄体持续工作。
一些排卵周期的或新鲜的移植方案中,医生会将hCG作为黄体支持的部分。
一些冻胚移植特别是人工准备的内膜方案,患者自身没有排卵以及黄体,HCG是否可以用,是否有必要用,需要看具体的用药途径,不可以照搬他人。
我在门诊遇到了一对夫妻,在听了短视频中的说法之后,自己加了针,之后腹胀明显,而且卵巢也有过度刺激的危险。
这并非胆子大,而是把别人治疗方案偷偷地套在自己的身上。
对于卵巢过于刺激的人来说,hCG有可能进一步地刺激卵巢,加重腹水,腹胀,血液浓缩等危险,医生会避开。

胚胎移植之后出现一些腹部牵扯感,乳房胀痛,但是也不能用感觉来判断成败,由于孕激素以及hCG药物自身就会制造出这些动静来。
更为麻烦的是外源性HCG会影响血液或尿液的检测,造成验孕假阳性。
有人看到试纸的两条杠提前庆祝,药物代谢之后数值降低,又以为是自己忽然生化了,其实可能只是将药物信号当作胚胎信号而已。
真正有意义的判断,并非仅仅盯着某一针后的单一数值,而是根据生殖中心的安排进行抽血,并结合hCG的动态变化,孕酮水平以及超声所见一同观察。
单次HCG偏高,并不意味着一定就是双胎。
单次HCG低,也不代表胚胎一定没希望。
hCG增加异常的时候,医生会根据宫内的孕囊,腹痛,出血这些情况,去检查胚胎是否发育不良或者是异位妊娠。而不是仅仅用一个数字来判断。
我把话放在这里:hCG并非是保胎的护身符,而且剂量也并不是越大越具有诚意。
打不打,取决于是否有排卵,黄体功能如何、移植方案如何,以及有无过度刺激的风险。
患者真正需要做的,是问清楚用药清单,注射剂量以及抽血安排,不要自己加量,也不要因为害怕而擅自停止其他黄体的支持。
生殖医疗恐惧的并非是少打针,而是将治疗当作攀比,将焦虑当作消费。
胚胎是否能够着床,并非某一支针独立决定的。
听从医生的嘱咐,按照方案进行监测,如果发现腹胀加剧、呼吸不舒服、尿量明显变少或者剧烈腹痛,应当及时联系上医生,这要比在群里比拼谁打得多有效得多。