肾积水并非是“肾里进入了水”。试管婴儿也并不是一台能够将全身毛病顺利修复的机器。
我见过一个女性,拿超声报告坐诊室,手指不停地抠着纸角,就问了一句:我是不是怀孕了?
她存在一侧肾积水的情况,腰部呈现出酸胀的状态,肾功能没有明显的异常,妇科的检查也没有察觉到决定生孩子的硬伤。
真正吓住她的,并非是肾积水自己,而是网上很多把“肾病”、“不孕”、"试管失败”连成一条线的说法。
肾积水的关键之处,并非是水的多少,而是尿液无法排出去。
排尿通道如同一根管子一般,结石,狭窄,受压,先天结构不正常,都可能导致尿液在肾脏的上游淤积。
急性梗阻的时候,腰部有可能突然疼痛得直不起来,伴有恶心、呕吐的情况,尿中还可能有血。
慢性的肾积水更加容易欺骗人,有很多人仅仅只是腰酸,腹部胀,甚至于没有明显的感觉,当肾功能受到损害的时候,才发觉问题已经拖延很久了。
合并感染发热,寒战,尿频,尿急,尿痛及腰痛加重,并非“忍一忍”之事。
这种情况是需要尽快就诊的,尿路感染加上梗阻,拖延的话可能会伤害到肾脏。
我还见到过有人拿着肾积水这三个字直接去做试管,甚至连泌尿系统是怎么积水都没有查清。
如同车轮卡住了,但急于研究车里坐着几个人一样,方向一开始就偏离了。
试管婴儿去解决受精和胚胎的移植问题,去处理卵子,精子,胚胎和子宫的生殖路径,不会打通输尿管的梗阻,也不会自动恢复肾脏。
简单来说,试管可以帮你怀孕,但不负责帮你修肾。
如果是轻度肾积水,肾功能稳定,没有感染或者是进行性加重的情况,并且卵巢,输卵管,子宫这些生殖条件适宜的话,一般可以通过泌尿科与生殖科一起进行评估。
如果积水明显,并且伴随肾功能异常,反复感染,疼痛难忍,可能已经发现了输尿管的梗阻,先治疗泌尿系统更为稳妥。
医生可能会根据梗阻的位置以及病因,进行观察复查,处理结石,解除狭窄,放置支架或者引流,具体的方案不能够依靠网上的一句话来决定。
不要被“先取卵,后面再说”的话术所牵引,身体安全边界不可以拿来为促排方案提供帮助。
肾积水是否会影响到生育,需要看它是否伤害到全身,也需要查看真正的生育因素。
肾功能良好的女性,不一定因为肾积水而失去怀孕的机会。
如果已经出现了肾功能下降,贫血,血压异常,那么妊娠对于身体的负担就会增加,在怀孕之前就应该把风险给评估清楚了。
怀孕后腰痛,发热,排尿异常,不能把所有的不适都归结为“孕期正常的反应”。
孕妇肾积水是需要产科以及泌尿科来判断的,胎儿的肾盂扩张是另外一个问题,不能混淆在一起吓唬自己。
胎儿的肾积水大多是在产检的超声中发现的,有些是暂时性的改变,出生之后可以自行缓解,而有些则表明尿路结构存在异常,需要在出生后再进行观察或者处理。
真正有效的动作很简单:带齐超声,尿检,肾功能,以及以往的病历,首先找出积水的原因,然后谈备孕或者试管。
我把话放在这里,能不能试管,不应该一个检查词来决定,更不应当一个销售话术去决定。
先弄清楚肾脏的出口,查明生殖系统的缺陷,然后决定走自然怀孕还是辅助怀孕,这才是对自己身体负责,同时也是在为自己的钱财负责。