将空腹血糖视为小问题的人，往往并非输在胚胎的质量，而是输在尚未进入周期的时候，就将身体报警的声音按下了。
我在门诊看到一对夫妻，他们都三十多岁了，取精的那一天状态很差。护士问话的时候，他一直低着头搓着手，妻子在一旁替他解释，称是最近太累了。
检查单已经摊开，空腹的血糖接近10，糖化的血红蛋白也比较高，勃起的困难已经不再是一两次了，夫妻生活就只能够硬撑着。
他问我：是不是换一个促排方案孩子就可以了？
这句话听起来像是问技术，实际上是在问，能否通过身体交钱通关。
答案并不绕弯子，血糖一直处于偏高的状态，确实会对性功能产生影响，也有可能使试管婴儿的道路变得更为艰难，但是它并非是一张盖着绝对失败的判决书的。
在男性的身体当中，血糖出现异常的情况会对小血管以及神经造成损伤，阴茎所需要的血液无法进入阴茎，性刺激所传递出来的信号也不稳定，呈现出勃起缓慢、硬度不够、维持困难的状况，性欲下降的情形也是比较常见的。
有的人将问题归结于压力，有的则将希望寄托于壮阳药之上，却不愿面对血糖那只伸进血管的手。
女性也并非是置身事外的，代谢紊乱会影响到排卵、激素的状态、阴道的润滑以及性欲，备孕的压力再加上身体不舒服，夫妻关系就容易从亲密转变为打卡。
简单来说性功能障碍，有时候并非是“能力不够”，而是由于血管和神经正在向身体发出通知。
试管过程中，血糖的影响也不仅仅是着床那一次。
卵子，精子，胚胎的发育需要稳定的代谢条件，血糖的失控可能与胚胎质量的下降，子宫内膜的容受性变差存在关联，移植之后生化妊娠的失败，流产以及妊娠并发症的风险也受到影响。
这里要说明一点，血糖高并不意味着胚胎一定会着不了床，而血糖正常也并不代表一次移植就一定成功。
生殖医学并非抽签，胚胎的染色体，年龄，子宫内膜，精液状况，甲状腺功能都会在其中掺和进去。
真正令人烦恼的是，一些机构仅仅关注移植名额以及套餐金额，一旦发现血糖异常，也不把话说清楚，患者交了钱之后才发现自己身体根本没有准备好。
我看到有人拿着一个“血糖略高“的化验单问是否能够移植，空腹的血糖仅仅是一个方面，糖化的血红蛋白，餐后血糖，尿酮体，肾功能，血压以及眼底的情况，都有可能会改变风险的判断。
如果已经诊断为糖尿病，不要自己停药，也不要为了适应试管周期而大量减少主食，更不要相信排毒降糖的方法。
内分泌专家需要将血糖控制在合适备孕的范围之内，生殖专家还需要结合卵巢的反应、胚胎的情况以及子宫的条件来安排步骤。目标一般是个体化的，很多人会将糖化的血红蛋白压制在接近百分之6点五的程度。但是前提是安全的，不能够靠频繁的低血糖来硬换一张漂漂亮亮的化验单的。
血糖不断升高还可能引发酮症酸中毒,出现明显的口渴，多尿，呕吐，乏力，呼吸异常，不要等待移植，也不要在家扛着，直接去医院就诊。
忌讳疾病，花钱买不到希望，只是将风险推迟到了更贵、更难处理的地方。
我把话放在这里，试管并非身体管理的代替品，胚胎也并非用来遮盖代谢问题遮羞布。
先查清血糖，血压，体重，甲状腺，肾功能，再谈促排，移植，一般比盲目抢购一个周期更为省钱，也更加接近你真正需要的孩子。
不要拿我只是血糖稍高一点来安慰自己，更不要被一句问题不大的话催着去交费。
身体愿合作，技术就有发挥的空间。
