囊胚本身并不会凭空“产生”双胞胎,而真正推高双胎概率的往往是一次将两个胚胎放进去的决定。
我曾经见到过这样一对夫妻,从取卵到培养再到筛查整个过程都十分顺利。在移植的那一天,我盯着医生问道:“如果两个都放置着,那么双胞胎会不会更加稳定?”医生对风险进行解释,丈夫还是将手一挥,称家里的老人就盼望着这个。
后来,两个孕囊长出来,夫妻两人在诊室里笑的像中了大奖一样。
到了孕中期的时候,妻子开始出现喘气、腿肿的情况,产检的次数密集得如同打卡一般,丈夫才知道,双胞胎并不是将一个孩子的高兴乘以二,而只是把妊娠的负担也往上升了一层。
胚胎体外培养到比较成熟阶段形成囊胚,囊胚中包括将来发育为胎儿内细胞团、形成胎盘滋养层细胞和囊胚腔。
囊胚经过培养筛选后,能够继续发育下去的胚胎才有可能被移植下去,单个囊胚其着床潜力一般要好于更早阶段胚胎。
因此,移植2个囊胚的时候,两个均着床的机会增多,异卵双胎就更容易发生。
这并非是囊胚具有生双胞胎的特殊功效,而是两位候选者都有更多的机会留下。
可能一个没有着床,最后就是单胎;也可能两个都不着床;也有可能早期看到两个孕囊,之后只有一个在发育。
胚胎等级,子宫内膜,年龄,既往病史,以及移植方案,均会对结果产生影响,所谓的高等级囊胚并不是成功的保证书。
还有一个很容易混淆的问题:单个囊胚可能会分裂,产生同卵双胎,
囊胚培养与移植之后同卵双胎的可能性会比更早阶段的移植要高一些,但是绝对的风险还是不高的,不能用这个小概率来吓唬自己,也不可以拿它当作购买双胎通行证。
我见到过有人将“移植两个“当作保险,认为多放置一个就多了希望。
说实话不好听,胚胎并非多放多得筹码,母体亦并非无限承压容器。
双胎妊娠的情况更容易出现在妊娠期的高血压,糖尿病,贫血,早产以及低出生体重这些方面。两个孩子都能够平平安安地出生,这要比超声单上面出现两个小小的黑点要困难得多。
促排卵的治疗有可能会让多个卵泡生长并排卵,从而使得双胎甚至是多胎的机会增加;这和移植的两个囊胚,并非是同一条道路,但是都需要留意卵巢过度的刺激以及多胎方面的风险。
我把话放在这里:辅助生殖最需要追求的,并非是孕囊的数量,而是拥有一个健康的、足月的、能够平安出生的婴儿。
能不能移植胚胎,应该由胚胎情况,子宫条件以及以往的治疗经历来共同决定,不要让广告里的双胎梦替你做医疗抉择。
想了解自己为什么会怀双胎,首先要问清楚移植几个胚胎,胚胎在什么阶段,还有医生是如何安排方案的。
问清楚这三件事情,往往比关注“囊胚是否更易双胎”更贴近真相。